上週，和大家科普了“禍水電子煙 ”，後臺留言、轉載分享者眾。Dr.Xu在牙椅旁讀到了一位仙女兒的分享，是她在湖南唸書時的見聞：在當地，檳榔幾乎成了社交名片，見面時一包、伴手禮提一袋……
想必，也有不少人，對檳榔僅僅停留在超市的貨架上，甚至還沒認識到檳榔的危害，就被帶上了嚼檳榔的不歸路。
今天，Dr.Xu就從口腔和牙齒的角度，和仙女兒們好好聊聊：惡魔的果實。
檳榔致癌，這是共識，也是真相。
檳榔是什麼呢？
在中國，有超過6000萬人在津津有味地食用一種果實——檳榔，並且其銷量還在保持每年20%的增長。
這枚得6000萬人垂青的檳榔果，又是什麼魔力果呢？
要我說，從潘多拉魔盒飛出的魔鬼，惡魔的果實是也！
檳榔的可惡之處，同上周提到的電子煙（
還沒看過的，回去先補個課）有些類似：提神、上癮、致癌。
先來說說提神。檳榔裡面含有的化合物有提神作用，這也是臺灣地區的出租車司機等群體習慣於嚼檳榔的原因所在，開車特別是開夜車，易疲勞，來兩粒，可不就是神清氣爽？
檳榔鹼、檳榔次鹼為檳榔中生物鹼的主要成分
其次，也聊聊上癮。都知道香菸上癮，是因為有尼古丁，而檳榔中，也有個尼古丁的孿生兄弟——生物鹼，它倆都有同樣的作用，讓人上癮，欲罷不能。這也是為什麼習慣嚼檳榔的人，一旦停下，就渾身都不自在。
看看吧，一提神二上癮，難怪檳榔僅次於煙、酒和咖啡，常年穩坐世界排名第四的成癮性消費品這個釣魚臺。
檳榔被WHO列入1類致癌物清單
最後，關於致癌，這並非Dr.Xu的空穴來風，而是援引了權威之談。
是否致癌，當然不是由朋友圈的鍵盤鋼琴家們敲出來的，而是有專業機構充當幕後法官，進行評估。目前，擔此重任的便是世界衛生組織（WHO）下屬的國際癌症研究中心（IARC）。
IARC將致癌物劃分為5種：
1 類：“致癌”（carcinogenic）
2A 類：“可能致癌”（probably carcinogenic）
2B 類：“潛在致癌”（possibly carcinogenic）
3 類：“無法分類”（notclassifiable）
4 類：“可能不致癌”（probablynot carcinogenic)
瞭解分類標準後，仙女兒們再隨Dr.Xu一起來看看IARC對檳榔的定位，其危險性也就一目瞭然了。
早在2003年，IARC就將檳榔列為1類致癌物，換句話說：罪證確鑿，檳榔與癌症發生明確相關。
所以說，檳榔致癌，這既是醫學界共識，亦是真相。
而遞給你一包檳榔的手，無疑是打開潘多拉魔盒的罪惡之手，讓惡魔的果實禍亂人間。
對惡魔果實的態度
01
有的視其為「社交名片」
在檳榔的生產大省海南、消費大省湖南，兩個熟人見了面，除了敬菸，還會從兜裡掏出一包檳榔，你吃一塊，我吃一塊，時不時再蹦出來幾句幾乎家喻戶曉的順口溜，“檳榔配煙，法力無邊；檳榔泡酒，永垂不朽”、“檳榔在口，精神抖擻”……
某品牌檳榔贊助的綜藝節目
這確實是不可否認的，在很多地方，檳榔已不再是一種簡單的零食，而逐漸演變為一種社交方式。伸手一遞，低頭一聊，無形間就拉近了兩人的距離。
他們被割掉舌頭，他們被切去牙床，猙獰的手術傷疤撕裂了他們的臉龐，癌變的噩耗宣佈著他們的死亡……
他們曾經都是檳榔的痴迷者，是那顆黑色的果子，將他們帶入了病魔的深淵。
——《檳榔王國中的「割臉人」》
每每想及此，Dr.Xu就會想起幾年前看過的一篇文章——《檳榔王國中的「割臉人」》，深感無奈與痛心。
02
有的視其為「搖錢樹」
幾年前，前面提到的揭露惡魔果實真面目的文章，也曾掀起一股拒絕檳榔的階段性小高潮。然而，好景不長，潮水還是被瘋狂的商業營銷巨浪擊退，嚼檳榔之風席捲重來，它的極速傳播更是超乎想象。
某品牌檳榔植入影視劇廣告
檳榔生產商們通過各種營銷手段：連續贊助某衛視春晚、競得IP劇廣告植入、冠名某衛視綜藝節目、希望工程助學捐資……站在舞臺中央後，也便褪去應有的爭議與矛盾，成了主持人口中“一下子就讓你精神抖擻、返老還童，找回年輕狀態”的靈丹妙藥。
03
有的視其為「軟毒品」
但在醫療人士特別是口腔界人士眼裡，檳榔一直以來都是軟毒品的存在，這也是今天Dr.Xu聊這枚惡魔果實的初衷。
學者們深入研究檳榔的危害並佐以事實駁斥悠悠之口、醫生們不斷呼籲當局干預檳榔繼續侵蝕口腔健康……這條路，醫界人士走了太久了，翦新春教授幾十年如一日地奔走，化身“檳榔鬥士”，終於在今年看到了曙光。
2月，在衛健委印發的《健康口腔行動方案（2019-2025年）》中，就明確嚼檳榔是口腔疾病高危行為，應當干預。
而3月，湖南省檳榔食品行業協會下發《關於停止廣告宣傳的通知》，要求省內檳榔企業停止在國內進行廣告宣傳。
惡魔果實的危害
01
張嘴一口檳榔牙
長期嚼檳榔的人，牙齒基本都不好，咧開嘴時，入目的就是一口“檳榔牙”。所謂的檳榔牙，又是什麼呢？簡單地說，就是大量咀嚼檳榔製品後導致牙體著色、磨損、根折及修復性牙本質形成的一類牙。
而且，檳榔製品中的某些金屬色素在咀嚼過程中，沉積於牙表面或滲入牙體組織，形成不易去除的色斑，這會為菌斑聚集提供粗糙表面，形成包繞在牙頸部的黑色斑塊。
另外，曾發表在《臨床口腔醫學雜誌》的一項研究指出，“隨著咀嚼時間和量的累積，牙體組織磨損、牙隱裂形成為檳榔牙外源性著色向內源性著色的轉變提供通道”。
換句話理解，長期嚼檳榔留在牙齒面的著色沉積物，普通的刷牙拿它沒轍，必須得求助潔治等專業手段。
02
引發口腔粘膜疾病
1953年，Joshi和Lal在印度首先報道了口腔粘膜下纖維性變（oral submucous fibrosis，OSF）這一疾病。1985年，翦新春等人在湖南湘潭市發現嚼檳榔引起OSF後，引發國內學者關注。此後更是發現，檳榔消費大省湖南是OSF 的高發地區。
湖南學者對接診382例OSF的臨床分析
一方面，檳榔纖維粗糙，長期嚼檳榔會對口腔環境造成物理破壞，比如口腔粘膜損傷、牙齒損傷。另一方面，檳榔中含有的多種化合物會對口腔環境造成化學破壞，比如
生物鹼能直接殺死細胞，同時導致炎症，進而造成口腔損傷。
在物理和化學破壞的雙重推動下，導致嚼檳榔對口腔進行著持續性摧殘，也帶來了口腔粘膜的持續損傷。
當剛開始出現OSF時，會感覺口乾舌燥，伴有燒灼感；進一步惡化後，就會開始無緣無故的伴有疼痛感，甚至是吃啥都嘗不到味兒；到了後期，連開口都受限，話也說不清，吞口水都覺得困難。
1978年，WHO將OSF列為癌前狀態。而臨床研究亦表明：口腔粘膜下纖維性變中，約有20%最終會轉化成口腔癌。
03
罹患慢性口腔癌
有句話是這麼說的：一個癌字三張口，胡吃海喝加瞎抽。如果說菸酒是明槍，是癌字兩張口，那麼檳榔一定是暗箭，是那第三張口。
前文中，Dr.Xu提到過的“割臉人”，其實就是對嚼檳榔患口腔癌後接受割臉治療這類人群的統稱。嚼檳榔發生OSF後，沒有及時阻斷檳榔的攝入，任由檳榔鹼的反覆刺激與積累，進一步誘發敏感人群的致癌基因突變，最終便招致惡魔——口腔癌降臨。
中南大學湘雅醫院口腔頜面科聯合美國伊利諾伊州立大學牙醫學院對湖南口腔癌患者做了一項跟蹤調查，幾所醫院中，因長期嚼檳榔導致口腔癌的病例從2006年的96例躍升至2016年的1803例，且佔比高達85.53%。
2006-2016年對長沙5所醫院口腔癌患者的跟蹤調查
十年間，檳榔導致的口腔癌人數翻了將近20倍！
而臺灣大學醫學院名譽教授韓良俊曾通過研究發現：
有嚼食檳榔習慣的民眾，口腔癌致癌率是正常人的28倍；
嚼食檳榔又喝酒的，致癌率是正常人的54倍；
嚼食檳榔又抽菸的，致癌率是正常人的89倍；
嚼食檳榔、喝酒加抽菸的，致癌率則是正常人的123倍。
這是多麼觸目驚心的一組數據！曾經心頭的好，演變為嘴上的癌，甚至是說不出的痛 。
12月3日，被我國臺灣地區定為“檳榔防治日”
Dr.Xu嚴肅說
1️⃣躲得了口腔癌，躲不過癌前病變，誰都不應該存在僥倖心理而繼續嚼檳榔。
2️⃣如果能有海南、湖南兩省的朋友，請多關心關心他們吧，遠離檳榔，珍惜生命。
3️⃣由嚼檳榔引起的口腔慢性病變OSF十分普遍，即使最終沒有轉化為口腔癌，它給人帶來的漫長折磨也是痛苦的，講話都沒法開口，可不就是有口不能言？
4️⃣長期嚼檳榔還會讓人變醜，不僅咀嚼肌變大，還可能從瓜子臉變成國字臉。
她們都在參與後天美人養成計劃：
哪有什麼老掉牙，還不都是牙周病該背的鍋！
開學就以為皆大歡喜了？當爸媽的你可能忘了這事！
都說嘴突必無美女，為什麼三分齙給人更美的感覺？
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