這是找對醫院看對科系列的第3篇文章。
（題外話，我發現這一系列的問題，閱讀量都不高，哎，想要讓更多人瞭解醫院、科室、疾病的，有點傷心。嗯，繼續做吧，暫時不追求閱讀量了，希望能幫到更多人。歡迎您在文章留言區指導！ ）
“核醫學科是幹啥的？”很多人去醫院看病，看到核醫學科都會有這樣的疑問。
作為一個新興學科，核醫學在我國的發展歷史也就60多年，所以，大眾對其瞭解不多，且存在一些誤區。
核醫學，簡單來說，就是用放射性核素及其標記藥物來進行疾病診斷和治療的科學。
放射科和核醫學科一樣嗎？
很多人分不清楚放射科和核醫學科，覺得都是拍片子的。
這兩個科室拍的片子大有不同。放射科拍的主要是解剖影像，而核醫學科拍的是功能和代謝影像。
平時我們常接觸的X線、CT、磁共振、超聲等多是解剖影像，出自放射科和超聲科，主要了解骨頭、組織、器官的結構變化。
而核醫學檢查，比如PET/CT、SPECT/CT等屬於功能影像，可以瞭解心臟、腦、肝膽腎、甲狀腺等器官的功能，甚至可以看到器官裡面血流情況，以及更深的淋巴、骨頭上腫瘤的情況。
所有疾病的形成都是從細胞出問題開始的，細胞出現問題→組織出現問題→器官出現問題→生病了，核醫學檢查可以洞悉細胞病變，所以可以更早更準確地發現病變。
此外，核醫學檢查還可以一次檢查全身顯像，就像給你的身體細胞做了個“體檢”，主要是利用放射性核素進行追蹤。
把微量的放射性核素連在某些化合物上形成放射性顯像藥物，患者檢查前需要靜脈注射或口服顯像藥物，然後核醫學設備通過核素發射的微弱信號探測到這些探針的分佈形態並進行成像。
對於常規檢查不能發現或無法確診的疑難疾病，尤其對惡性腫瘤、心腦血管疾病和腦功能性等疾病的早期診斷、療效評估方面，核醫學影像有很大優勢。
核醫學還能治療疾病？能治啥病？
1、甲狀腺疾病治療最有效
如果以為核醫學科只是拍片子的，那一定是不瞭解核醫學科的，另一個強大功能那就是治病。
核醫學主要利用放射性核素進行治療，由於只在病變部位大量聚集，照射劑量主要集中在病灶內部，對周圍正常組織的損傷很小。放射性核素治療具有簡便安全、靶向性強、全身毒副作用小和療效確切的優點。
在核醫學領域，目前治療效果最好的就是甲狀腺疾病了。
放射性核素最早用於甲狀腺疾病的治療，採用一次性口服碘131是目前國際上公認的治療甲亢的首選也是最終治療手段。碘131被攝取後，射線可以破壞甲狀腺細胞，達到既破壞掉部分甲狀腺功能，又能使甲狀腺功能恢復正常的治療目的。一般在治療後3~6個月症狀得到緩解，總體治療的有效率大約為90％，被譽為“不開刀、不流血的內切除術”。
在甲狀腺癌中，分化型甲狀腺癌要佔九成左右，除了外科手術，碘131清掃也是一種很重要的“內放療”的治療方式，常與手術治療配合進行，可以有效的降低甲狀腺癌的複發率。術後患者通過口服碘131，清除甲狀腺殘存組織，可以精準、安全、高效地找到並殺死甲狀腺癌病灶，達到“內放療”的目的。患者術後複發率從原來的35%降低到2.5%~2.7%，達到臨床治癒的效果。
2、治療先天性血管瘤（胎記）效果好
很多小朋友臉上、身上有先天性血管瘤，也就是我們常說的胎記，對於一些無法自然消失且越長越大的血管瘤，核醫學科用一種敷貼就能搞定——核素敷貼治療。
敷貼器發射出的β射線會最終會讓胎記慢慢一層層脫落。這是一種被國際血管瘤和脈管畸形研究學會(ISSVA)以及中華醫學會整形外科分會的指南里明確推薦的治療方式。
3、還能治惡性腫瘤骨轉移、神經內分泌腫瘤、皮膚疾病
核醫學對惡性腫瘤骨轉移、神經內分泌腫瘤、皮膚疾病（疤痕等）、前列腺癌根治性治療等多種疾病也有很好的治療效果。
近年來，隨著技術的進步，核醫學更是進入到了診治一體化的階段。
用腫瘤的特異性物質標記放射性核素能找到這個腫瘤，隨後換另外一種殺傷力強的核素就能精準消滅腫瘤細胞和組織，達到治療腫瘤的目的。
核醫學檢查輻射大？
比普通CT要少！
核醫學診療過程中所使用的放射性藥物，其用量本身都被嚴格控制在絕對安全的範圍之內，而且在人體內是會不斷衰變減少，核醫學常規使用的放射性核素在人體內基本一天之內就沒了。
與普通CT檢查相比，核醫學檢查輻射量甚至還要更少，研究表明，PET/CT檢查的輻射量也就是局部增強CT的五分之三。
核醫學科是做核磁共振的？
那是放射科！
核醫學科的檢查更多的是功能顯像，比如瞭解一下心臟、肝腎、甲狀腺等器官的功能，看看心肌、肺等器官裡面血流情況。
比如心肌缺血病人，普通的冠狀動脈造影，只能瞭解血管狹窄、堵塞情況，而功能影像則可以呈現心臟細胞的活性，心肌細胞是不是真的缺血，缺多少，從而指導臨床採用何種治療手段。
核醫學檢查很貴？
價格差很多！
PET/CT是目前大家比較熟悉的核醫學檢查項目，這個項目價格平均七千左右，導致很多人認為核醫學檢查都是很貴的。
其實核醫學檢查項目根據檢查設備、顯像劑、時間等因素，價格差別較大，比如普通的甲狀腺顯像也就幾百元。核醫學檢查對患者合理醫療起到很重要的作用，最終是給患者和醫保“省錢”的。
推薦名院名醫
李思進
山西醫科大學校長，中華醫學會核醫學分會主委。在亞洲率先開展PET/CT心臟微血管病變臨床評價。
汪靜
西京醫院核醫學科主任、中華醫學會核醫學分會候任主委。針對醫學影像中的世界難題，創立3項核心技術。
林巖松
北京協和醫院核醫學科主任醫師，中國臨床腫瘤學會（CSCO）甲狀腺癌專業委員會主任委員。為碘難治性甲狀腺癌的早期識別及治療探索新路。
韓星敏
鄭州大學第一附屬醫院核醫學科主任，中國醫師協會核醫學醫師分會副會長。是國內PET/CT、SPECT/CT診斷及核素內放射治療方面的知名專家。
