用藥後懷孕怎麼辦？
說到用藥後懷孕，對於沒有專業知識的準媽媽們來說，真的是有種“談虎色變”的感覺，經常有人憂心忡忡地來到醫院問婦產科醫生：“我前幾天用藥了，後來發現自己懷孕了，這孩子會不會有問題呀，我該怎麼辦呀？”那麼用藥後發現自己懷孕到底有沒有這麼可怕呢？
首先，從藥物的安全級別來看，美國食品與藥物管理局(FDA)將藥品的安全性分為A、B、C、D、X五類。A級如果不是大劑量或超劑量使用，是安全的；B級動物試驗證明是安全的，但在人類沒有試驗去證實，臨床上通常認為這類藥物也是安全的；C類是動物實驗證明對胎兒有害，但根據治療需要權衡利弊去考慮；對於D和X級肯定是有害的，孕婦是禁用的。
第二，我們從用藥和懷孕的時間上看，受精後1~2周，藥物對胚胎的影響是“全或無”，即要麼沒有影響，要麼有影響導致流產，一般不會導致胎兒畸形，因此當你在不知道是否懷孕的孕前或早早孕時期服用藥物，一般不會對胎兒有太大影響，不必過分擔心，也不必因此作人工流產。
受精後3~8周(即停經5~10周)稱為致畸敏感期，是胚胎各器官分化形成時期，極易受藥物等外界因素影響而導致胎兒畸形，此時期不必用藥時果斷不用。如必須用藥，一定要在醫生指導下謹慎安全用藥。如有服藥史，可在懷孕16-20周進行產前診斷(包括B超)，進一步瞭解胎兒生長髮育情況及排除胎兒畸形。
第三，從生理上，眾所周知，母體和胎兒之間有個叫“胎盤”的屏障，藥物想從母體血液進入胎兒體內，可要通過胎盤這個屏障，藥物需要弱酸或弱鹼性的，要脂溶性的，要分子量小於600以下的，即使通過了胎盤，遇到月份大的胎兒，胎兒肝臟的“首過效應”也會代謝掉很多藥物。
第四，從用藥途徑上看，如果是局部給藥或外用給藥，母體本身吸收就很有限，對胎兒幾乎沒有什麼危害。如果是口服制劑，需要看母體能夠吸收多少，還要結合給藥次數，如果用藥次數不多，母體在吸收藥物的同時，也在代謝藥物，藥物有可能在母體內達不到治療濃度，對於大多數藥物低於治療濃度時，相對是比較安全。也就是說，如果不是毒副作用很強的藥物，短時間內使用也不會對胎兒造成很大的影響。如果是靜脈給藥，那就要當心了，因為靜脈給藥是100%進入母體血液的。
由此可見，準媽媽們服藥後，藥物想對胎兒造成傷害也不是很容易的，藥物要C、D、X級的口服藥生物利用度要好，需要服用一段時間，達到一定的血藥濃度，還能透過胎盤，經過胎兒的“首過效應”後在胎兒體內仍然存留一定的濃度才能對胎兒造成傷害，這種理論上是一種小概率事件。
綜上所述，用藥後發現自己懷孕了，真的不要“談虎色變”、過度緊張。首先要確定用藥和懷孕的時間關係，從而判斷胎兒是否會受到藥物影響，同時還要諮詢專業藥師，藥師會根據藥物的安全級別、理化性質、藥物代謝動力學參數、劑型劑量來判斷藥物對胎兒的傷害程度，同時做好孕期的篩查與監測。
