呼吸科專家告訴你:睡覺打呼嚕與高血壓的關係

睡眠呼吸暫停綜合徵(SAS)是以睡眠中呼吸反覆停頓為特徵的一組綜合徵,每次停頓≥10秒鐘,通常每小時停頓次數>20次,實驗室檢查可以測出血含氧量的降低。打鼾(睡眠中部分受阻的呼吸)是非常常見的情況,在肥胖者中打鼾更為多見,為正常人的3倍;輕則擾亂他人安寧,重則提示阻塞性呼吸暫停。


在我國,以打鼾為主要症狀的阻塞性睡眠呼吸暫停綜合徵(OSAS)的患病率為4%,65歲以上人群發病率高達20%~40%。睡眠呼吸暫停綜合徵(SAS)的最終惡果是患心腦血管病,而心腦血管病已居全球疾病死因首位。上述數字提醒臨床醫生,睡眠疾病已成為一種常見病,應給予積極診斷治療。


呼吸科專家告訴你:睡覺打呼嚕與高血壓的關係

睡眠呼吸暫停綜合徵的病理生理示意圖

呼吸科專家告訴你:睡覺打呼嚕與高血壓的關係

睡眠呼吸暫停綜合徵臨床症狀

OSAS與高血壓的關係


1)共同易患因素,但OSAS加重高血壓

2)50%~60%的高血壓患者存在OSAS,40%~50%的OSA患者存在高血壓,二者均為常見病。

高血壓合併睡眠呼吸暫停綜合徵的臨床意義


1)嚴重心律失常和猝死的發生率顯著增加;

2)腦卒中、心肌梗死和心力衰竭的發生率也比較高;

3)將睡眠呼吸監測作為心、腦血管病的常規檢查項目,是預測和防治心腦血管病的有效手段之一。

高血壓合併睡眠呼吸暫停綜合徵的分型


Ⅰ型:正常血壓並且有正常血壓變化規律,夜間血壓下降,呈現正常的血壓節律;

Ⅱ型:從入睡開始直至凌晨進行性血壓升高,而白天血壓正常,呈夜間血壓明顯高於白天血壓;

Ⅲ型:24小時血壓均符合高血壓的診斷標準即140/90 mmHg。高血壓合併睡眠呼吸暫停綜合徵的血壓節律以Ⅱ、Ⅲ型多見,尤其是Ⅱ型最為常見。

治療的選擇



1)改善生活習慣:減重、運動、戒菸、酒

2)降壓藥的選擇:儘量選擇對呼吸功能沒有影響的降壓藥。

3)呼吸機治療

根據中國高血壓大會韓芳教授ppt整理,如有侵權,請聯繫刪除。


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