癌症並不是現代的產物，早在公元前兩千多年即有陳舊手稿記述了身體不同部位的惡性腫瘤。在中國，遠在西周就有「腫」這個字眼來形容腫瘤，但當時無法區分腫瘤有良性與惡性的差別，但已有所謂的「專科醫師」出現，據周禮天官記載：「瘍醫專管醫治腫瘍、潰瘍、金創、骨折等病」，瘍醫其地位相當於今日的外科醫師。值得注意的病歷紀錄及死因報告在此時也開始被重視了。
如今醫學的不斷髮展，肺癌發病率在我國佔比也是居高不下，當代醫學應對的肺癌的治療手段也不止一種，有四大基本治療手段，總有一種會適合患者的病情。
肺癌四大基本治療手段
手術
手術的目的是完整切除肺腫瘤及胸腔內鄰近的淋巴結，切除的腫瘤周邊必須帶有部分正常組織（稱為切緣），陰性切緣是指被切除的腫瘤組織及在周圍的正常組織中未發現癌細胞。
人的雙肺共有5個葉，左邊有2葉，右邊有3葉。非小細胞肺癌最有效的治療手段便是通過手術進行肺葉切除術，如因為其它原因無法進行肺葉切除，外科醫生將楔形切除腫瘤組織，周圍也要帶有正常組織切緣。對於特別小的病灶，現在也採取段切除術，可以保留更多的肺功能。如果腫瘤與胸腔中部靠的太近，手術可能需要行全肺切除,全肺切除應儘量避免。術後恢復的時間取決於切除肺組織的大小及病人術前的健康狀況。
後期所需要的輔助治療是為了降低術後患者的復發風險。輔助治療包括放療及放療從而儘可能的消滅體內可能殘存的癌細胞。術後輔助化療可以降低部分患者的復發風險，從而延長患者的生存時間，提高治癒率。對於有縱膈淋巴結轉移的III期肺癌術後輔助放療也提示可以改善患者的預後，但還需要更多的證據。
放療
放射治療是應用高能量X線或其他能量粒子來殺死腫瘤細胞。與手術一樣，廣泛轉移的患者不適合行放射治療，因為放射治療只能殺死處於放射線束路徑上的腫瘤細胞，就好比一輛收割機只能收割這條直線上的腫瘤細胞，但同時也能殺死這條直線上的正常細胞。
化療
化療是應用藥物殺死腫瘤細胞。用完藥物後通過血液流動來對抗全身的癌細胞。研究證明化療對於所有分期的患者均能夠改善生活質量，延長生存期。
靶向治療
有一些肺癌細胞中會存缺陷基因和大量的異常蛋白，這種缺陷基因和蛋白會促進癌症的發生和發展，而靶向治療及時針對於此的治療方法。
貝伐單抗（Avastin）是一個與化療聯合應用治療肺癌的藥物。人體新生血管會造成腫瘤的生長與轉移，而貝伐單抗類的藥物就是阻斷新生血管的生成，使用貝伐單抗發生嚴重出血的風險是1%左右。
厄洛替尼（特羅凱）被美國食品藥品監督局批准用於局部晚期和轉移性的非小細胞肺癌，它也能阻斷EGFR（表皮生長因子受體）。
吉非替尼（易瑞沙）是作用類似於厄洛替尼的一個藥物，另一個類似的藥物為埃克替尼，現在這類藥物已經發展到了第三代。“
第一代藥物耐藥（有漸變的降低免疫的表現為耐藥性。就是你病的時候，本來吃一點就可以，但是你的身體產生了耐藥性，就得加重藥方了。）後有大約50%的為激酶域的二次突變即T790m突變，第三代藥物主要是針對這一突變發揮作用。
第二代包括阿法替尼及達克替尼。
第三代為奧希替尼。”
免疫治療
主要通過用藥來激活免疫細胞的功能增強免疫力，從而殺傷或消滅腫瘤細胞。目前已經在臨床使用的此類藥物包括納武單抗及帕姆單抗等。
聯合治療
大部分肺癌患者需要與多個醫學專家交流，接受不止一種治療。例如，化療可以在手術前或手術後，也可在放療前、與放療同步或放療後。
腫瘤的基本治療手段就是這些，但患者應該與不同學科的醫生進行很好的溝通，可以讓醫生知道你想要什麼，醫生會盡可能的根據患者不同需求制定具體的治療方案。
那麼今天說的肺癌基本治療手段就結束了，後續會介紹不同期別及類型的治療原則，歡迎繼續關注。
好了，今天的話題我們就探討到這裡，我是腫瘤專家一譙亮亮，如果您想了解更多腫瘤相關的問題，請點擊左下方“瞭解更多”立即諮詢醫生。
