專家：曾維根,首都醫科大學附屬北京朝陽醫院普外科醫師
在很多人的印象中，抗體是用來對抗病毒的，應該抗體濃度越高越好。但最近很多新冠病毒的研究顯示：抗體太多，反而不是一件好事，可能起到了相反的作用。
中老年人體內抗體濃度高於年輕人
2020年4月6日，復旦大學黃競荷等人在預印版平臺medRxiv 在線發表的題為：《Neutralizing antibody responses to SARS-CoV-2 in a COVID-19 recovered patient cohort and their implications》的研究論文。
該研究發現新冠病毒的中和抗體，從發病的第10至15天，患者血中可以檢測到特異性的中和性抗體，此後會一直保留。
該研究發現，中年人（40至59歲）和老年人（60-85歲）的血漿中和抗體以及S蛋白結合抗體，顯著高於年輕人（15-39歲）。
總的抗體滴度越高，疾病越嚴重
一份來自深圳第三人民醫院的醫生同樣在medRxiv平臺研究論文，題目為：《Antibody responses to SARS-CoV-2 in patients of novel coronavirus disease 2019》。
該研究分析了173例新冠肺炎患者的血漿樣本後發現：高的總抗體滴度，新冠肺炎分期越嚴重，如下圖所示，非危重患者與危重患者比較，抗體滴度相差甚遠，重症患者抗體滴度更高。
NLR比值可以預測病情嚴重程度
另外一份武漢大學人民醫院同樣在medRxiv平臺發文，題目為：《Immune phenotyping based on neutrophil-to-lymphocyte ratio and IgG predicts disease severity and outcome for patients with COVID-19》。
研究發現，IgG抗體和中性粒細胞與淋巴細胞的比值（NLR）對患者病情嚴重程度的預測以及預後的影響。
NLR被認為代表先天性的免疫，而IgG代表後天獲得性免疫。該研究發現，IgG水平越高，NLR比值越高，患者病情越危重。
抗體濃度過高，不一定是好事
我們機體的免疫反應具有雙面性，一方面可以清除病毒，但也有可能促進病毒對身體的損害。
還有一種潛在的可能性，那就是ADE效應，中文翻譯為“抗體依賴的增強作用”。新冠病毒進入人體之後，我們不僅會產生中和抗體，用來消滅病毒，還有可能會產生ADE抗體，這些抗體可能無法消滅病毒，但卻充當了病毒進入免疫細胞的鑰匙。
這些抗體與病毒結合之後，不能殺滅新冠病毒，但是抗體可以被免疫細胞識別，免疫細胞將這些連接有病毒的抗體吞入細胞體內，反而促進病毒進入我們的免疫細胞，反而促進了病毒的複製和繁殖。
最後，通過這些臨床研究我們發現：
1. 中老年人的抗體濃度高於年輕人，而中老年人等容易發展成為重症，死亡率也更高。
2. 免疫是把雙刃劍，免疫系統可以清除病毒，也可能促進病毒的複製，加重對身體的損害。
本文首發於：普外科曾醫生，部分內容有刪減，版權歸原作者。
