2019年12月6日，蘭州市公告了一起布魯氏菌病隱性感染事件，截止12月6日12時，已檢測263人，其中抗體陽性65人。到了12月7日下午，血清檢測陽性者已攀升至96人，均為隱性感染。
12月10日，黑龍江衛建委發佈消息，在黑龍江省農墾總醫院、哈獸研開展流行病學調查時發現布魯氏菌抗體陽性者13人，其中布魯氏菌病確診病例1例、疑似2例、隱性感染10例。
布魯氏菌病到底是一種什麼樣的疾病？很多人都沒聽說過這種病，為什麼近日它卻屢屢登上新聞頭條呢？
何為布魯氏菌病？
布魯氏菌病（以下簡稱為“布病”）是一種由布魯氏菌感染引起的人畜共患傳染病。所謂“人畜共患”，是指人和牲畜（主要是羊、牛等）都有可能得病，在人體發病又稱為地中海熱、波狀熱、馬爾他熱。染病的牲畜是人間布病的主要傳染源，人通常接觸患病的牲畜及其產品或其汙染物後而感染布病，人與人之間不會傳播。
布魯氏菌屬是一組微小的球杆狀革蘭陰性菌，長0.6~1.5μm，寬0.3~0.6μm，無芽孢、鞭毛、莢膜。對營養要求高，最適生長溫度是37度。
布魯氏菌可分為6個種19個生物型：羊種菌（3個型），牛種菌（8個型），牛種菌（8個型），豬種菌（5個型），綿陽附睪種菌、沙林鼠菌及犬種菌各一型。自1887年首次證實布魯氏菌為該病的病原體，至今已有一百多年的歷史，20世紀30~60年代，布病在世界範圍有較大流行，都人畜都曾造成很大的危害。我國布病疫情在上世紀80~90年代得到較好的控制，發病率低至0.02/10萬，90年代中後期疫情有所回升，2003年人間疫情發病率達0.48/10萬。
布病的臨床表現
布病是《中華人民共和國傳染病防治法》法定報告的乙類傳染病，傳染期多為1~3周，急性期（6個月內）多表現為發熱、乏力、多汗、肌肉關節疼痛及肝脾淋巴結腫大，慢性期（大於6個月）主要表現為關節損害。
典型的臨床表現包括：
1. 發熱
發熱多發生午後或夜晚，熱型不一，變化多端，典型表現為波狀熱，也可能是不規則熱，可伴寒戰，又稱為波浪熱、地中海弛張熱、馬爾他熱。
布病患者在高熱時神志清醒，痛苦也較輕，反而在體溫下降後自覺症狀惡化，這是它和其他發熱性疾病不一樣的地方。
2.多汗
急性期出汗尤其突出，可溼透衣物甚至被褥。
3.肌肉、關節疼痛
急性期常表現為全身肌肉多發性、遊走性大關節疼痛。慢性期患者可出現脊柱慢性病變，如腰椎出現的疼痛、畸形、功能障礙。
4 乏力
幾乎所有病例都出現明顯的乏力症狀，所以布病又有“懶漢病”之稱，慢性期患者乏力症狀更明顯。
5.肝脾淋巴結腫大
大多數患者急性期可出現肝、脾及淋巴結腫大。部分男性患者出現睪丸炎，女性患者可出現卵巢炎，少數嚴重病例甚至出現心、腎和神經系統損害。
布病是怎麼傳染的？
對於老百姓來說，最想知道的可能是布病是怎麼傳染的？日常生活中應該如何避免感染布魯氏菌？讓我們詳細瞭解一下布魯氏菌的貯存宿主、傳染源、傳播途徑、易感人群等流行病學因素。
1. 貯存宿主和傳染源
布病是一種人畜共患病，病原菌是從首先得病的牲畜傳染給人的，那麼哪些動物可以感染布魯氏菌呢？
自然界中布魯氏菌的貯存宿主多達60多種，但是最常見的的羊、牛、豬這幾種。布病通常先在家畜或野生動物中流行傳播，然後再波及與之密切接觸的人群。在我國，大部分地區羊是主要傳染源，部分地區牛是主要傳染源，南方省份豬是主要的傳染源，鹿和犬是次要傳染源。
2.傳播途徑和易感人群
人體主要通過皮膚粘膜、消化道及呼吸道等途徑感染布氏菌，跟人的職業、飲食、生活及生產習慣有關。含布氏菌的食品或汙染物都可成為傳播媒介，比如病畜的肉產品、乳產品、內臟、病畜流產物及被病畜排洩物汙染的土壤和水體等，牧民、牲畜養殖戶、飼養員、擠奶工、屠宰工、獸醫、皮毛加工銷售相關人員等是布病的高危人群。
蘭州市發生的這起布病聚集感染事件就是因為職業接觸引起的，布氏菌抗體陽性的人員都是蘭州獸醫研究所的實驗人員，在工作中經常接觸牛羊等動物，容易通過皮膚粘膜接觸或氣溶膠經呼吸道吸入而感染。人群普遍對布氏菌易感，感染率跟與傳染源密切接觸的頻率及程度有關。
3. 影響傳播流行的其他因素
牧民、牲畜皮毛及乳肉製品加工人員感染率比一般人高。青壯年是主要勞動力，相對而言接觸病畜比較頻繁，因此感染率比其他年齡組高。羊種布氏菌流行有明顯的季節性高峰，北方牧區人群發病高峰在4~5月，夏季的時候，由於剪羊毛和乳製品加工等生產活動增多，也會出現一個發病小高峰。
由於牛羊在各地區的分佈不一樣，一般來說，布病發病率有以下地區分佈特點：牧區＞農村＞城市。牧區牲畜多，人跟牲畜接觸頻繁，感染機會也比較多，但是另一方面，牧區面積遼闊，人口密度低，居住分散，因此也很少集中爆發。在農村或半農半牧地區，由於居住密集，反而容易出現點狀暴發流行。城市布病患者則多見於皮毛、乳肉加工企業及城郊養畜戶。
普通人群如何才能跟布病“絕緣”？
既然布病是從牛羊等牲畜傳給人類的，大冬天牛羊肉火鍋還能繼續愉快地吃嗎？
一般人群是很少機會接觸到牛羊等牲畜的，布病的發病率很低，通常為十萬分之零點幾的水平，而且不會人傳人，所以完全不用擔心布病疫情蔓延到自己身上。但是要注意三點：
1. 牛羊肉一定要徹底煮熟後才吃，喜歡擼串的也要烤熟烤透。
2. 不要購買來路不明、未經檢疫的牛羊肉製品。
3. 生奶以及未經消毒檢疫的可疑奶產品不要飲用，街頭現擠現賣的羊奶、牛奶之類最好不要圍觀。
當然，布病是一種可防可治可控的傳染病，如果近期有牛羊牲畜密切接觸史，或者進食了不衛生的乳肉製品，出現發燒、乏力、肌肉關節痛等疑似症狀後，及時到醫院就診治療便是，沒有必要過度恐慌。
（圖片來自網絡）
