11月17日，我出席了世界中医药学会联合会骨关节疾病专业委员会股骨头坏死学组在武汉弘济骨科医院举办的“2019保髋医学学术论坛”，这是一场京鄂中西名医保髋学术盛宴，阵容非常强大。特别是“世中联”骨专委副会长、中国中医科学院广安门医院骨科主任谢利民教授专程从北京来汉进行专题讲座，对我的启发很大，对谢教授关于中医保髋的理念也非常认同。
世界中医药学会联合会骨关节疾病专业委员会是一个全球性的组织，股骨头坏死学组受世界中医药学会联合会骨关节疾病专业委员会直接领导。原卫生部副部长、国家中医药管理局原局长、世中联主席佘靖和骨专委的会长、中国中医科学院望京医院温建民教授对股骨头坏死学组的成立表示了充分的肯定。
股骨头坏死学组有责任和义务将正确的治疗标准、治疗方案提供出来，促进股骨头坏死的治疗发展提高，造福更多的患者。这也是“2019保髋医学学术论坛”的意义之所在。
谢利民教授的讲座主题是《股骨头塌陷后还能保髋吗？》，谢教授谈到几乎每天都会有患者咨询：股骨头塌陷后还能保吗？保得住吗？能保多长时间呢？这个问题在临床上是非常普遍的，那么股骨头是怎么塌陷的？塌陷后应该保髋还是换髋？如何保髋？保髋后的效果如何？谢教授由浅入深地通过丰富的临床病例给出了答案。
谢教授说，人工关节置换后理论上能使用30年，而如果人的寿命有100岁，那么自己的原装骨头就能用上100年。而且换髋后不排除要不断翻修，根据国际数据显示，在多次手术置换后，疗效是每况愈下，直线下降的。所以到底是保髋还是换髋？这个答案显而易见：尽量保髋。谢教授给在座的医学同仁及患者朋友阐述了保髋的方法，强调只要充分发挥中医中药的作用，采用君臣佐使、组方合理的保髋疗法，可改善血循，恢复供血后的股骨头生出新骨，骨密度会明显改善，对于塌陷患者来说是切实可行的。
谢教授的讲座有很多理念与我接下来的发言有很多契合点，我非常认同针对股骨头坏死患者尽量采用保髋疗法，利用中西医结合的方法，尽量保住原装骨头，不能保再考虑置换。谢教授还谈到一些治疗方法，对于在座患者都很有帮助，我结合临床，还有一些补充。除了限制性负重、正确拄拐、功能锻炼等之外，患者朋友还可以加入“牵引”疗法，比如睡前1-2小时，采用“皮牵引”的方法拉开关节间隙，将受压部分充分释放，便于新骨长成。在行走时，可采用内八字（反“卓别林”式）行走，即双下肢内旋直立行走。此时可改变上身对股骨头压力的力线，从而避免了坏死处的塌陷。
“游泳”也是较可取的锻炼方法。游泳时，下肢所受的压力消失，股骨头从而完全避免了受压，而全身的运动又可使血液运行加快，尽可能大地增加股骨头周围血液地供应，加快了股骨头坏死区的修复能力。
关于股骨头坏死的治疗，我用得比较多的有内服方药“益肾健骨汤”、“生骨丸”、“骨蚀丸”、“骨王2+1”疗法等，尤其是“骨王2+1”疗法是在活血化瘀、滋补肝肾、强筋壮骨的原理基础上采用敷贴、熏蒸、康复锻炼等综合性治疗，在临床上疗效颇佳。
出席论坛的武汉弘济骨科医院关节科主任彭聚胜重点讲述了股骨头坏死综合阶梯治疗方案。他介绍微创手术治疗股骨头坏死治疗方案的同时，也表示认同中医保髋的必要性及价值，尤其是对于具备手术禁忌症的患者。
股骨头坏死学组副组长胡楚辉从临床实践角度证实中医保髋临床价值，尤其是3期这一临界点，他以多年案例对照，详细阐述了“血运畅通、坏死骨清除、絮状新骨生成、幼骨变成骨、关节软骨面长成”的中医治股五大阶段。
这次的保髋医学学术论坛对于完善股骨头坏死的整体诊疗体系，探索更为理想的股骨头坏死诊疗方法都将起到很好的指导作用，对于我们中医药的传承发展和股骨头坏死治疗的发展具有深远的意义。
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