虽然牙齿种植技术已经非常成熟，但由于多种因素影响，种植牙局部容易出现炎症反应，影响种植区域的组织愈合，造成骨组织吸收，最终导致种植牙失败。
种植体周围炎便是导致牙齿种植失败的主要元凶。
首先我们了解一下什么叫“种植体周围炎”。
种植体周围炎属于广泛意义上的牙周炎，指种植体刚刚和患者形成结合，但还比较脆弱的时候，在有一定功能性的组织区域周围发生的炎症。
刚开始表现为牙龈红肿、胀痛，形成牙周袋过后就很容易让种植牙水平丧失、松动，最终导致种植失败。
种植体周围炎病因
吸烟
有《吉林大学学报：医学版》的报道，吸烟患者种植体周围炎发病率是不吸烟的人的4.3倍。研究中有45.45%，也就是接近一半的种植体周围炎是吸烟引起的。
吸烟者口腔卫生比较差，在吸入烟雾后牙齿局部的菌斑蓄积增多，最后发展成牙结石，对牙龈造成机械损伤，为细菌大军的入侵和安居乐业创造了良好的条件，最终引发周围炎。
超负荷
指的是种植体在使用过程中所承受的压力超过了周围组织能承受的最大负荷，使种植体和骨骼的结合受到干扰，种植牙在咀嚼时无法形成有效的保护而受损引发的周围炎。主要发生在基台与种植体之间。
愈合过程中的损伤
手术时的创伤、种植体初级稳定性对愈合效果有明显的影响。
比如没有再种植窝预备时没有及时有效的降温，大量的热量会把周围的骨组织烫坏死，组织坏死崩解过程中会释放大量的酶，从而引起炎症反应。
感染
种植体材料表面容易引起细菌粘附，周围的病理性牙周袋和骨吸收又能促使微生物转移和生存，种植体容易因感染而引发周围炎。
种植体外形及基桩选择不当
种植体外形不良容易聚集菌斑，进而引发炎症。
比如没有再种植窝预备时没有及时有效的降温，大量的热量会把周围的骨组织烫坏死，组织坏死崩解过程中会释放大量的酶，从而引起炎症反应。
种植体尖嵴等形态适当，外观利于清洁，邻面接触点良好，表面应高度抛光，外展间隙距离合适，无食物塞嵌，使残渣、菌斑等不易产生滞留。
如何防治周围炎 - 针对感染，需要严格的无菌操作。手术过程中对口腔的严格消毒能避免种植窝造成污染，阻断感染源。种植体与骨组织之间不能留有间隙，避免与唾液接触发生感染。种植窝预留深度要合适，避免在种植牙根尖部留下死腔而让病原菌有定居的可趁之机。
- 手术过程中需要医生注意对种植体及相关器械做有效的降温，防止过热导致骨组织坏死。一般邻牙根管治疗超过三个月后再进行种植手术，延长间隔时间可以减少对骨组织的损伤，增加成功率。
- 需要及时进行表面清创，种植体有牙菌斑堆积或有牙结石形成后可以采用物理、化学、光动力学的其中集中方式清除感染、消退炎症。常见的比如激光、超声波、人工刮治等。种植体表面娇贵，用机械方法容易造成损伤，可以采用无损伤的除菌抗菌药物去除菌斑，保持种植体表面光滑。
- 种植体过载可以引起种植体周围骨丧失，引发周围炎，最终导致种植失败。因此术后定期到医院复查种植体局部和骨组织的愈合情况，如果发现种植体过载，需要及时减少种植体负荷。
- 最后是合理选择种植体，种植体的表面形态对种植体周围炎的预防有一定的影响。
在选择基桩的时候尽量避免选取外形和直径与天然牙颈部接近的，避免低于或与牙龈缘齐平，导致修复体颈缘无法与牙龈形成一致的袖口形态。
治疗过程最重要的还是患者和医生相互配合，才能取得事半功倍的效果。
