乙肝病情總是被耽誤,問題到底出在哪?知識點都在這裡了

在以往的門診工作中發現乙肝不規範治療而被延誤疫情的患者佔相當的比例,多數肝硬化和肝癌患者是被耽誤的,這與患者的認識不足有很大的關係,那麼原因有哪些呢?

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對乙肝的認識不夠

這主要關係很大一部分母嬰傳播的乙肝患者,他們在嬰幼兒時期就感染乙肝病毒而不自知,因為很多人會依靠其自身天然的免疫耐受性,成為慢性病毒攜帶者,與乙肝病毒“和平相處”而不自知。

這些患者有些在成年後自身耐受性漸漸消失而發生肝炎,由於肝臟有很強的功能代償性,結果就是會逐新緩慢發生炎症病變。

乙肝的炎症病變是在長期感染過程中緩慢累積的,這期間患者自身可無症狀,或症狀輕微,很容易被忽略。

還有可能即使知道自身的乙肝情況,但因為已經攜帶了很多年都沒有明顯的症狀影響,因而會不去做定期檢查。

或患在轉氨酶升高時服用降酶藥,指標正常了就停藥,把可能會很嚴重的肝病當作普通疾病來對待。

要知道,慢性乙肝病毒在體內是很難徹底清除的,慢性乙型肝炎是需要較長期治療的,不去積極治療,發生肝硬化和肝癌的概率是很高的。

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治療目標不明

在門診的患者中,有很多患者不是在肝炎一發病時就來的,他們可能是經過護肝降酶藥或中醫藥治療多年無效後才來的

雖然護肝降酶也是很重要的治療方法,但不能把降酶當作是治療的目標,雖然中醫藥對調理慢性疾病的症狀有獨到的功效,但緩和症狀並不完全等於病症的減輕。而抗病毒治療既能減輕病症,又能降低肝硬化和肝癌的患病風險。

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抗病毒治療的效果要求不現實

患者經常會問乙肝的特效治癒藥什麼時候會上市?盼星星,盼月亮,期待一種完美的藥物,就像吃肚子痛的藥,藥到病除,但目前來說,還很難以做到。

這麼解釋吧,在肝細胞核內的乙肝病毒就像是進了保險箱,自身免疫和藥物對其都無可奈何。

20多年前還沒有抗病毒藥物,乙肝患者通過中醫藥和降酶藥緩解或者減輕病情,現在的抗病毒藥物雖然還不能完全治癒,但也是治療乙肝的特效藥了。

慢性乙型肝炎治療有效,這意味著病毒降低到非活動性複製水平,所以叫做“慢性非活動性攜帶”,到達這一階段的患者意味著獲得了“銅牌或者銀牌”,不過,這也只是意味著只有非少數的病毒複製,對患者自身健康的影響不大。清除“小三陽”就是清除表面抗原,即獲得“金牌”。

總體來說,抗病毒治療能做到這一步的比較少。總之,獲得“金牌”,相當不易,可遇不可求,所以,也不必盲目追求“金牌”。


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