在各種各樣的他汀類藥物中，阿託伐他汀可以說是最常用的一個他汀類藥物了，作為第三代的他汀類藥物，阿託伐他汀降脂效果好，在血脂控制和心血管預防方面，都是非常好的藥物，但再好的藥物，往往也有一定的不良反應，很多朋友在長期服用阿託伐他汀期間，出現了頭暈，失眠，便秘，血糖升高等各種問題，當出現這些不良反應時，到底是不是要換藥或調整用藥方案呢？今天就來和大家交流分析一下這方面的問題。
阿託伐他汀降血脂，自有其獨特優勢
在用各種各樣的他汀類降脂藥中，阿託伐他汀可以說是比較新型的一種他汀藥物了，它屬於長效的第三代他汀類藥物，相比於一二代他汀，阿託伐他汀不論從降血脂效果方面，還是用藥依從性方面，都有其獨特的優勢——
- 阿託伐他汀降血脂作用更強，阿託伐他汀在我國高血脂人群中的推薦日劑量為10mg~40mg，低劑量的阿託伐他汀，可以達到降低低密度脂蛋白膽固醇30%~50%的降脂效果，而40mg日劑量的高劑量阿託伐他汀，對低密度脂蛋白膽固醇的降血脂效果可達到50%以上。
- 阿託伐他汀在體內作用時間持久，其藥物半衰期約為14個小時，因此，阿託伐他汀可以達到24小時都控制血脂的效果，在服藥時間上，比起短效的他汀藥，也更加靈活方便，不必非得晚間服用，每天選擇固定時間服用即可。
- 相比於同屬第三代他汀的瑞舒伐他汀，阿託伐他汀對於腎功能不全的患者應用更加廣泛，在腎小球濾過率下降的患者中，阿託伐他汀的應用，通常不需要調整和降低劑量。
- 對於高尿酸患者來說，阿託伐他汀不但不會影響尿酸的排洩，還有輕度的加強尿酸排洩的作用，因此，對於存在高尿酸問題的朋友，阿託伐他汀是更適合服用的降血脂他汀藥。
阿託伐他汀降血脂，主要應該注意哪些不良反應？
阿託伐他汀降血脂效果強效，對於腎功能不全的患者也可應用，但長期服藥期間，也要注意阿託伐他汀的藥物不良反應風險。長期服用阿託伐他汀，需要注意的不良反應風險，我們可以總結為4個方面。
首先是中樞神經系統的一些不良反應風險。阿託伐他汀是一種親脂性的他汀類藥物，這類藥物的親脂性，會讓其更加容易透過血腦屏障，產生各種各樣的不良反應，比如頭暈，頭痛，睡眠、便秘，男性性功能下降等問題，都是長期服用阿託伐他汀導致的中樞神經不良反應風險，都值得在服藥期間多加註意。
其次是肝功能的影響，阿託伐他汀的代謝全部要經過肝臟，而其藥物起效也是通過作用於肝臟抑制膽固醇合成，因此，長期服用他汀類藥物，都應該注意可能引起轉氨酶升高，肝功能受損的風險，一旦出現轉氨酶升高至上限值3倍以上的情況，應當及時的停藥。
第三點需要注意的不良反應是肌肉痛的不良反應。他汀類藥物還有可能會引起肌肉痛的問題，肌肉痛的同時，還會出現肌酸激酶升高的情況，如果肌酸激酶嚴重升高，還可能會導致肌肉無力，茶色尿等橫紋肌溶解風險，如果服藥期間，出現肌肉痛，在排查其他原因的情況下，應當及時去檢查肌酸激酶水平，如果該水平超過上限值的5倍以上，應當停藥。
第四點需要注意的長期服用阿託伐他汀的注意事項，是血糖升高的風險。確實存在這樣的情況，長期服用阿託伐他汀，會導致血糖代謝出現異常，導致血糖升高的風險，這一點也值得注意。
正確認識阿託伐他汀的不良反應
很多朋友一看到這麼多的不良反應，估計嚇得本來吃藥都不敢吃了，但實際上，對於藥品不良反應來說，其發生往往都是存在一定幾率的，並不是每個人吃了這個藥，就都會發生上述的這些不良反應，我們談不良反應，是讓大家瞭解不良反應的發生風險，在長期用藥過程中注意這些不良反應風險，而非是引起看到不良反應風險，而嚇得不敢用藥。
很多朋友看到阿託伐他汀引起轉氨酶升高3倍以上，肌肉痛肌酸激酶升高5倍以上時需要停藥或換藥，而對於引起便秘，血糖高問題的不良反應，阿託伐他汀要不要換藥呢？對於這個問題，我們來為大家簡單的分析一下。
首先來說服藥引起便秘問題要不要停藥的問題。阿託伐他汀長期服用期間，確實可能會出現便秘的不良反應，但是否便秘就是由服藥所引起，有時候還應該具體情況具體分析。引起便秘的原因有很多，喝水太少，膳食纖維攝入太多，久坐不運動，腸道菌群失調，腸道疾病病變等都有可能導致便秘的問題。因此，當服藥期間出現便秘的問題，也不要一味的去認為一定是服藥所引起。
想要調理阿託伐他汀引起的便秘問題，首先可以注意低劑量起始用藥，逐漸結合降血脂情況加大藥量或通過聯合用藥方式來加強降脂強度，增加身體對於藥物的耐受性，另外，在多方面排查原因的同時，也可以注意生活上的調理，通過多飲水，多吃新鮮果蔬，多攝入膳食纖維，調節腸道菌群等方式來調節和改善便秘情況。
說完便秘的問題，再來說血糖升高的問題。其實對於高血脂患者來說，很多朋友本身就是血糖代謝異常的高危人群，或者本身就具有胰島素抵抗的問題，而只是還沒有凸顯出來，因此，在長期服藥的過程中，隨著年齡的增長，血糖出現升高的問題，有可能是藥物影響，但也有可能是本身的血糖代謝逐漸出現了問題，因此，還是應該注意排查具體原因，不要一味的歸咎於藥物影響。
服用阿託伐他汀期間，可能會對血糖代謝產生影響，但通常血糖的升高，不能作為停用阿託伐他汀依據，通常說來，選擇中低劑量來服用，阿託伐他汀引起血糖升高的風險並不大，而如果出現血糖升高問題，我們不妨先通過生活上加強飲食調理，加強運動鍛鍊等方式來加強血糖調控，如果出現新發糖尿病的問題，也可以在做好生活調理的基礎上，加用降糖藥物來調節血糖水平。
綜上所述，如果服用阿託伐他汀期間，出現便秘和血糖升高的問題，通常不作為停藥或換服其他藥物的標準，首先應該從其他方面來排查出現這些問題的原因，如果是其他原因所引起，就應該從其他方面加強調理控制，另一方面，也要注意這些不良反應是否能夠得到有效的調節控制，只有確實是服用藥物所引起，而且較為嚴重，通過生活調理也無法耐受的情況下，比如出現嚴重便秘，只有停藥才能緩解的情況下，才考慮調整用藥方案，換服其他的降脂藥來加強血脂控制。#心血管疾病的真相#
