有人說，心血管狹窄超過75%以上，一定要放支架嗎？當然不是！心臟的血管狹窄超過75%的時候需不需要放支架，需要因人而異，因血管而異。一般情況下心臟血管狹窄超過75%，分為以下幾種情況：
第一種：心臟的左主幹就是心臟最大的那根血管，它狹窄超過50%的時就可能需要放支架，甚至需要搭橋。因為身體所有的血液都需要通過左主幹來泵到全身，所以說，對於左主幹病變的患者來說，不要等到75%，過50%就可能需要放支架。
第二種：對於一些分支血管狹窄，超過75%甚至90%也不能放支架。一是因為這些血管太細，也沒有那麼小的支架能夠放進去。二是因為小分支的血管狹窄相對風險較小，患者可能只會出現一過性的症狀，但不會危及生命。所以說，對於非常細的分支的血管，即使血管狹窄超過75%也不需要放支架。
第三種： 對於一些比較大的血管，超過75%狹窄的時候就一定放置架嗎？也不完全對。首先我們先了解這個75%的狹窄是怎麼來的，他並不是用尺子量出來的，目前來說還是通過醫生用眼睛觀察造影來判斷的，既然是用眼睛看的，那麼就有一定的誤差。有的人說80%有人說70%，所以這就有可能產生誤差。所以，我們除了參考75%這個標準，更需要結合患者的症狀綜合來確定是否要放支架。
那麼，除了參考75%這個標準，還需要看哪些症狀指標呢？
1，心絞痛的症狀。如果患者的心絞痛用藥物控制不住，並且反覆發作。那麼就可以考慮給他放支架解決心肌缺血的情況。此時必須要參考一下心電圖，來確認一下患者心肌缺血的情況。因為心電圖是有心肌缺血表現的，跟平時的心電圖顯示不一樣。
2，沒有心絞痛的症狀，且心電圖顯示心肌缺血的情況還可以。即使心血管狹窄達到70%甚至80%，我們可以暫時就不需要放支架。只需要正規服用冠心病藥物、健康生活、定期觀察就可以了。當然，此時一定要有專業的醫生給你做出綜合判斷之後才可以。
當然，我們常規說的心血管狹窄都是用冠狀造影來判斷的，其實現在還有一種比造影更準確的檢查，就是血管內的超聲檢查。一般的超聲檢查是在外面做的，血管內超聲是通過心導管將微型化的超聲換能器置入心血管腔內，來看看這個心臟血管狹窄程度多少，這個是比較客觀的，計算也更準確一些。但是血管內超聲屬於有創性檢查，一般只有症狀較重的患者才建議去做這個檢查，大家一定要謹記。你屬於哪種情況呢？大家可以留言諮詢。
