頸動脈如果有了斑塊，對哪裡影響最大，要注意什麼？
從生理角度看，頸動脈是給大腦供血的主要通道，頸動脈斑塊正是導致腦梗的主要原因之一，所以頸動脈內有了斑塊對大腦的影響最大，但正是因為對疾病的恐慌，會讓我們積極改善生活方式來應對它，所以頸動脈斑塊實際對我們的生活方式影響最大。
我們要正確的應對頸動脈的斑塊，做到“亡羊補牢”，仍然可以正常健康生活。
一、頸動脈斑塊其實很常見
在醫院做檢查，發現頸動脈有斑塊是件挺常見的事。頸動脈斑塊的發生率與年齡相關，在五十多歲的人群中，差不多有五分之一的人頸動脈有斑塊，而在七八十歲的人群中，差不多一半人的頸動脈都有斑塊。
這也就是說，越是長壽的人發生頸動脈斑塊的概率越高。而這些頸動脈有了斑塊的人，並不一定就會患腦血管疾病。大多數的人，頸動脈的斑塊很穩定，增長也很緩慢，並不會對我們的生活造成過大的影響。
二、為什麼頸動脈會有斑塊
形象的比喻一下，頸動脈裡的斑塊就好比是用久的水管壁掛的“鏽”，只不過動脈壁上的“鏽”是沉積的膽固醇。正常人體動脈內皮是光滑的，膽固醇是進不去的。但是如果內皮受到損害，膽固醇就會從受損處進入到血管內皮中，形成斑塊。
人的頸動脈有個“Y”形的分岔，在這裡血流會發生變化，從而對血管壁造成較大的壓力，所以頸動脈的血管內皮容易損傷，容易形成斑塊。其他損害血管內皮的原因，還有衰老、吸菸、高血壓、高血糖、高血脂、高血尿酸、肥胖、外傷、感染等因素。
三、有了斑塊後要注意什麼
從斑塊形成的原因可以看得出來，除了衰老之外，其他容易造成頸動脈斑塊的因素都是可以控制的。但問題在於，大多數人對“未病”不關心，只有“已病”之後，才去關心怎麼辦，所以重點說說“亡羊補牢”的辦法。
1、確定斑塊的基本情況：頸動脈斑塊一般都是通過頸動脈彩超發現的，彩超不僅能看到斑塊，還可以看到斑塊表面是否有潰瘍，可以測量斑塊的大小和厚度，也還可以測量頸動脈的血流情況，可以評估頸動脈的狹窄情況。
2、尋找生成斑塊的原因：正如華子上文所說，如果動脈內皮不受損傷，膽固醇就不能進到其中，也不會形成斑塊。所以要找自身的原因，有“三高”就要控制，吸菸者就要戒菸，肥胖者就要減肥，進行“釜底抽薪”，從源頭阻止動脈內皮繼續受損，避免斑塊進一步加重。
3、輸液對斑塊沒用：很多人想用輸液的方法“衝開”斑塊，可是實際上斑塊一旦形成，就很難逆轉。輸液並不能“衝開”或是“溶解”斑塊，過多的輸液會使許多肉眼不可見的微小顆粒進入血管，誘發肉芽腫，加重血管堵塞情況。
4、小心頸部按摩：很多人認為頸動脈有了斑塊，按摩可以活血。實際上這是個誤區，而且十分危險。按摩並不會把斑塊消掉，不適當的按摩反倒會導致斑塊破潰，造成血栓形成。所以頸動脈有斑塊的人，應當儘量避免頸部按摩。
5、用藥要謹慎：比較穩定且進展緩慢的斑塊，由醫生通過患者綜合情況進行評估，危險程度不高的，只要做好生活調理，控制好基礎疾病即可，不用急於服用預防血栓的藥物，以減少藥物所致的副作用。但對於危險程度較高的，就需要用藥治療了。
6、對斑塊危險程度的正確認識：頸動脈斑塊的危險程度與血管的狹窄程度無關，不穩定斑塊的破潰，誘使血小板形成血栓才是導致腦梗的真正原因。所以對不穩定的斑塊，可以在醫生指導下使用藥物使它變得更穩定而不破潰，以及破潰時抑制血小板以預防血栓生成。
我們特邀第二軍醫大學長海醫院血管外科主任醫師趙志青教授，帶你從源頭上了解頸動脈狹窄究竟如何發生，指導你科學有效的防治腦梗， 為你答疑關於頸動脈狹窄的所有疑惑。
我們們很少見到有哪一個人因為腦梗（比方說偏癱、失語、不能動），通過藥物治療、再手術又可以下地活動、又恢復了這種功能的情況極少。這種往往是因為缺血還沒有造成壞死，是一個"分水嶺梗死"，介於好和壞之間時通過手術、藥物來使它恢復到了正常。
我們更應該做的，是通過改變我們的生活習慣，增加一些鍛鍊，達到預防動脈硬化、頸動脈狹窄的目的，才能從根本上預防頸動脈狹窄引起的腦中風。
一旦真正發生腦梗、壞死，往往就是不可逆的，所以建議頸動脈有狹窄的病人積極地治療，防止腦梗的發生。
在工作的這26年中，我一直致力於血管外科的工作。作為一名血管外科醫生，我的使命就是用最安全、最有效、最低傷害的方法，處理、治療動靜脈血管所產生的相關疾病，恢復器官的正常血流供應。
從工作到生活，從技術操作到知識傳播
平時工作中，我一般是通過外科的一些治療手段幫助病人治療疾病，儘可能地讓組織器官恢復正常功能，從而改善病人的身體健康狀況。現在，在這裡，我想將工作中運用的技術手段和積累的經驗或者經歷分享出來，讓更多的人避免疾病的“迫害”。
第一，瞭解頸動脈狹窄對腦梗的影響
我會講到頸動脈狹窄的原因和症狀，以及頸動脈斑塊會對身體產生的不利影響。幫你加深頸動脈狹窄導致腦卒中，造成嚴重後果的認知，讓你從頸動脈狹窄的角度，對中風有一個新的瞭解。
然後，再看看腦梗的情況，你就知道，如何讓這件“倒黴事”別落在自己身上。
第二，醫學干預
我會從檢查、治療、預防三個層面，來幫你弄清楚醫生的思維方式，讓你與醫生交流時不再“一頭霧水”，瞬間理解他的前後邏輯，讓治療更安心。
何時用藥，用什麼藥？哪些情況需要手術治療，選擇哪種手術方式更合適？你肯定有類似這樣的困惑。所以，你不僅可以把這些解決方案運用到你的生活或者工作中，也可以告訴身邊需要的人。在這裡，我還會分析那些重要卻又容易忽視的問題，幫助你降低罹患中風的機率。
第三，預防措施
我會探討腦梗如何預防，從不良生活習慣的改變到醫學干預手段的正確運用，這也是我會跟我的父母親人、我的朋友以及我的患者講的話。當你有了一個更通暢的頸動脈時，我相信，你發生腦梗的危險會更低，更能感受到身體健康帶給你的幸福和快樂。
我是趙志青，誠邀你加入我的《頸動脈有斑塊，怎麼做？》課程。
希望大家可以給朋友們多多分享，多關愛家人。
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臨床上，我遇到過各種各樣狀況的病人，有的因為及時、積極的治療，很好地控制了病情；有的因為疏忽或者其他一些原因，沒有得到正確的救治，造成嚴重的後果。
腦中風是一種可能瞬間就會讓人失去尊嚴的疾病，伴有“嘴眼歪斜、智力低下、癱瘓在床”等情況的出現，更壞的後果是“死亡”。極少且非常幸運的人也許還可以正常生活，但更多不幸的人會深受其害。
我想，“我需要做點什麼”。
願你擁有強健的體魄、睿智的大腦，並對生活充滿信念，可以陪伴家人看盡世間的喧囂與繁華，能更自在、從容地享受生活的美好。
當然，我要感謝所有來我這兒就診過的患者，是他們，讓我積累了豐富的外科經驗並且充實了這門課程。所以，藉此機會將這門課程呈獻給你。
