今年4月15日至4月21日是第26屆全國腫瘤防治宣傳週。
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1/3腫瘤的發生與營養不良有關，1/3的腫瘤患者存在營養不良，1/3的腫瘤患者直接或間接死於營養不良。
一、腫瘤患者營養不良發生的常見原因
1、機體應激狀態
2、抗腫瘤治療，如：放化療，手術等
3、食慾下降，噁心，厭食，疼痛，脹滿，焦慮，抑鬱等攝入量減少，消耗增加
4、放化療引起的消化道損傷，手術創傷等
二、為什麼要重視腫瘤患者的營養？
美國腫瘤患者五年生存率65.8%，中國腫瘤患者的整體5年生存率僅為22%，獲得營養治療的惡性腫瘤患者不足10%，從醫生到患者和家屬，都存在一種趨勢：重手術、放療、化療，而輕飲食、輕營養。
三、營養不良的常見表現
1、3個月內非自主性體重下降3kg 或 5%以上
2、進食較需要量減少1/3持續1周以上
3、BMI＜18.5（BMI=體重kg/身高m2 ）
4、化驗：血白蛋白（ALB）或血紅蛋白（HB）等指標低於正常值（除外感染及肝功能不良等因素）
四、治療前營養不良怎麼辦？
1、找專業的臨床營養進行營養評估和營養治療
2、營養評估：根據病史、飲食史、體重、人體成分分析、實驗室檢查、綜合營養評估量表等評估患者營養狀況
3、營養支持治療：通過營養諮詢、 口服營養補充、 腸內營養管飼、 腸外營養支持、 藥理營養治療等手段改善患者營養狀況
4、抗癌治療前7-14天的營養支持治療有利於減少抗癌治療併發症及提高治療療效
五、營養不良如何補？
1、增加餐次，準備一些健康零食
2、選擇營養密度高的食物
3、增加優質蛋白的攝入
4、口服補充“特殊醫學用途配方食品”
5、根據飲食攝入情況， 每日口服2杯～8杯
六、放化療期間飲食原則
1、平衡膳食
2、保證足量的蛋白質及抗氧化營養素的攝入
3、避免空腹接受治療
4、少量多餐，幹稀分開
5、多喝水，每日8-10杯水
6、手邊常備健康零食
七、放化療期間白細胞低的對策
1、注射促進骨髓造血的藥物
2、保證攝入足量的蛋白質，促進白細胞再生
3、增加富含抗氧化營養素的食物，降低放化療副作用
4、保證食品衛生，預防感染
八、腫瘤患者膳食指導原則
1、合理膳食，適當運動
2、保持適宜的、相對穩定的體重
3、食物的選擇應多樣化
4、適當多攝入富含蛋白質的食物
5、多吃蔬菜、水果和其他植物性食物
6、多吃富含礦物質和維生素的食物
7、限制精製糖攝入
8、腫瘤患者抗腫瘤治療期和康復期膳食攝入不足，在經膳食指導仍不能滿足目標需要量時，建議給予腸內、腸外營養支持治療。
九、中國居民平衡膳食寶塔十條建議
1、食物多樣，穀類為主，粗細搭配
2、多吃蔬菜、水果和薯類
3、每天吃奶類、大豆或其製品
4、常吃適量的魚、禽、蛋和瘦肉
5、減少烹調油，吃清淡少鹽膳食
6、食不過量,天天運動
7、保持健康適宜體重
8、每天足量飲水，合理選擇飲料
9、如飲酒應限量
10、吃新鮮衛生的食物
指導專家
袁媛 腫瘤內一科 副主任醫師 腫瘤學博士
江蘇省腫瘤防治聯盟大腸癌專委會委員
江蘇省腫瘤防治聯盟食管癌專委會委員
江蘇省醫師協會結直腸癌腫瘤專委會青年委員
徐州市抗癌協會中青年專業委員會副秘書長
徐州市醫學會腫瘤學專業委員會委員
徐州市抗癌協會腫瘤個體化治療專業委員會常務委員
徐州市抗癌協會腫瘤免疫治療治療專業委員會常務委員
徐州市抗癌協會大腸癌專業委員會委員
擅長：肺癌、乳腺癌、消化道腫瘤及淋巴瘤等疾病的診療，及晚期惡性腫瘤併發症的處理。臨床業務上精益求精，對待病人耐心細緻，受到病人一致好評，曾獲院先進個人稱號。參與完成徐州市科技局課題一項，南京市衛生局課題一項，完成徐州市科技成果一項，發表相關科研論文數篇。
