近期，隨著我市疫情的逐漸平穩，來醫院心內科就診的患者也逐漸增多。與以往不同的是，在這些人當中，二三十歲的患者比例明顯增多，多表現為心慌胸悶、緊張焦慮。追問病史發現多為疫情期間作息紊亂，熬夜不睡，同時飲食不節制，導致體重多增加數斤甚至幾十斤。如今復工後恢復到“早八晚五”的生活，心臟就開始出現極度不適，常伴有頭暈頭迷，厭食乏力，嚴重者甚至需要住院治療。
經過專科的檢查，該類患者的檢查結果多為正常，部分伴有血脂的升高。那麼，為什麼會出現心臟的極度不適呢？
1.長期熬夜對心臟是有影響的。疫情期間，有的年輕人白天睡懶覺、晚上打遊戲，常弄得自己作息紊亂。首先，人類正常的生活習慣是白天工作而夜間處於睡眠狀態，夜間的心臟處於交感神經抑制狀態，此時心跳是緩慢的，心臟應處於休息和休整階段。而作息紊亂讓心臟這種節律發生了紊亂，夜間得不到充分休息的心臟就會出現“過勞”。其次，熬夜可以導致交感神經持續興奮。心臟是受神經支配的臟器，交感神經可以導致心率增快，心肌耗氧量增加，使心臟處於高負荷狀態。由於過度勞累又得不到充分休息，此時的心臟就會出現心律失常，也就是人們常說的“早搏、偷停”現象。
2.這次疫情很多人的體重都有所增加，特別是一些年輕人，零食甜點高糖飲料不離口，高能量食物攝入過多，同時宅在家裡缺少活動，攝入的能量不能及時的消耗，常常轉化為脂肪存儲在體內。而熬夜等不良習慣導致身體脂代謝發生紊亂，血脂增高、體重增加則加重了心腦血管的負荷，導致心臟不良事件的發生。
3.復工復產對疫情期間無規律作息作以改變，再次建立“生物鐘”，心臟要去逐漸適應和建立其內在活動的規律性，此時心臟神經系統會出現暫時的紊亂，心臟也會出現短時期的不適。
4.部分患者過度關注疫情變化，甚至心理產生了嚴重的恐慌，出現焦慮和失眠，也會引起心慌氣短的症狀。
面對這樣的心臟不適，如何進行干預和治療呢？
1.正規就醫、專業指導。心臟出了問題建議及時規範就醫。面對心率增快的症狀，醫生常處方一些抑制交感神經興奮的藥物，如β受體阻滯劑等。同時面對焦慮失眠等，醫生還會處方一些藥物給予鎮靜安神，改善睡眠。
2.科學飲食、合理減肥。清淡飲食，儘量避免高脂高糖油炸類的飲食。適當控制體重，遏制體重上漲的勢頭，多進行有氧運動，選擇健康的減肥方法，可以結合中醫藥調節內分泌治療。
3.調整心態，健康心理。面對突發事件，人的心理會出現輕微的焦慮、恐懼等應激反應屬於正常現象。可以通過多與人交流、到空曠人稀的地方充分放鬆，甚至在不影響其他人的狀況下呼喊出來等方法去緩解這種心理上的不適。但如果這種應激反應過於強烈，甚至出現失眠等影響正常生活質量的現象，就應該進行積極地干預，甚至需要到專業心理門診進行診治。
疫情打亂了大多數人的生活，也讓一些人因為自己的不良習慣導致身體特別是心臟等重要臟器出現了不適。如何能夠在這種大的公共事件中保持心態的穩定和行為的自律將是很多人需要思考的問題，科學合理的生活習慣才能真正做到身心健康！
【本期專家】
王微，瀋陽醫學院附屬中心醫院心血管病三科副主任醫師，副教授。中國中西醫結合學會腦心同治專業委員會慢病專家組委員。擅長心血管疾病的診斷及藥物治療、重症治療、介入治療及康復治療。
