耳鼻喉楊大夫課堂
肺癌沒有病理診斷，能否進行放化療？當然不能，沒有病理你是如何確診的？沒有病理就不能確診，連診斷都不能確定，那如何治療？而且即便是肺癌，也有不同的類型，小細胞肺癌和非小細胞肺癌可是不一樣的治療策略。這個不用說，必須得有病理。
這個問題很奇怪，肺癌不手術沒有病理診斷，為什麼不手術？是因為晚期不能手術，晚期肺癌有遠處轉移，你想手術也不是能手術的，因為做了手術並不能得到好處。如果是早期，可以手術，當然要去手術，這有機會爭取治癒，難道有治癒機會，居然還有人不想要這個機會？不會吧。
如果就是不能手術，那就沒有病理診斷？也並不是啊，可以活檢啊。比如，做氣管鏡檢查並取活檢，或者經皮肺穿活檢取得病灶組織標本進行病理檢查。在沒理病理診斷的情況下，是不能進行放化療的。為什麼就不去活檢呢？有的人會說，活檢有風險。我的天，如果連活檢這點風險都不願意也不敢承受，那還敢做放療化療？放療化療沒有風險？。。。
腫瘤專科醫生
1.化療原則上需要病理明確診斷，否則不可使用化療藥物的。
2.如為肺癌腦轉移或者上腔靜脈綜合徵等特殊情況，簽字告知風險，可以考慮放療。其他部位的，如無病理確診，原則上不可以治療。
3.一般可以通過經皮穿刺活檢或支氣管鏡活檢等方法獲取病理的，一般風險也不大。有了腫瘤組織，也可以進行相關靶向藥物、免疫治療藥物的相關基因檢測，才能選擇合適的治療方法。
介入微創劉大夫
不可以，病理是金標準，每個類型的癌症用藥是不一樣的，國家都有嚴格的標準，醫生不會也不敢亂用的，
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