在兒童骨科門診，經常遇見因跛行前來就醫的患兒。所謂跛行，就是是一種異常的步態，通常由疼痛，肌無力或者畸形引起。跛行表現為步態異常，髖關節疼痛和活動受限。面對此類患兒，主要需找出引起跛行的病因。通常針對其病因治療，跛行症狀將迎刃而解。
那麼哪些疾病會引起兒童跛行呢？下面我就給大家介紹一下。
1、 兒童暫時性髖關節滑膜炎
是兒童常見的髖關節疾病。一般發病年齡在4到10歲左右，5歲左右最為常見。患兒起病較急，表現為痛性跛行、患肢疼痛和活動受限。患兒發病前約半數左右有上呼吸道炎、中耳炎等感染病史。患兒通常休息數日後症狀會消失而痊癒。
本病發病病因可能和感染、外傷、對細菌、病毒的抗原、抗體反應，變態反應等多種因素相關。兒童暫時性髖關節滑膜炎是一種預後良好的自限性疾病。避免負重和臥床休息是基本的治療方法。對於出現患肢屈曲畸形，骨盆傾斜的患兒可以加用皮牽引，大多數一到二週會恢復正常。
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2、 先天性髖關節脫位
是指嬰兒出生時部分或全部股骨頭脫出髖關節的畸形。其發病原因目前有機械學說、激素學說、原發性髖臼發育不良和遺傳學說。患兒行走前會有會陰部增寬、患側髖關節活動受限、雙側大腿皮紋不對症、患側肢體較健側縮短、牽拉患側下肢時出現彈響聲或彈響感等體徵。
行走開始時間較正常小兒晚，單側脫位出現跛行，雙側脫位可出現搖擺步態。該病治療越早，效果越好。根據年齡不同，治療方法也有所不同。通常18個月以內的患兒以採取非手術治療的方法。18個月以上患兒則根據情況採取手術的治療方法。
3、 幼兒型股骨頭壞死
其病因目前尚不清楚。多數學者認為和慢性損傷有關。股骨頭骨軟骨病好發於3到10歲兒童，男孩多於女孩，單側發病較多。表現為患兒髖部疼痛，並逐漸加重。隨著疼痛的逐漸加重而出現跛行。
X線可顯示為股骨頭密度增高，骨骺碎裂，變扁，股骨頸增粗和髖關節部分脫位。治療上根據病變的不同時期、不同年齡可選擇保守治療和手術治療的方法。本病癒後常殘留不同程度的畸形。
4、 股骨頭骨骺滑脫
本病具體病因不清，可能和生長激素的作用和雌激素刺激骺板有關。多發生在超重的青少年。起病之初，出現關節僵硬，休息後好轉，隨之出現跛行，然後出現髖關節疼痛，沿大腿內側放射到膝蓋。本病要及早就醫治療。否則晚期治療相當困難
5、 脛骨結節骨軟骨病
本病常見於12-14歲好動的男孩，臨床上以脛骨結節處逐漸疼痛、腫塊為特點。因膝部疼痛可出現跛行。 檢查可發現脛骨結節明顯隆起，局部有壓痛。X線片可顯示脛骨結節增大，緻密或碎裂。治療以休息為主。18歲後症狀會自行消失。
6、 骨與軟組織腫瘤
常表現為局部腫塊和疼痛。患者常疼痛而出現跛行。治療需明確腫瘤性質，以決定治療方案。
7、 髖關節化膿性關節炎
本病一般起病較急，常伴有髖關節劇烈疼痛、寒戰、高熱。患兒患側下肢常呈外展，外旋畸形。治療上需早期診斷，及時處理，保全生命和肢體，最大限度的保留患肢功能。
8、 髖關節結核
本病起病較慢，起病之初，表現為髖關節輕痛，活動後加重。休息後緩解。病情進展後，表現為髖部疼痛加重，且疼痛呈持續性，夜間加重。晚期甚至出現股骨頭脫位和關節強直。治療以抗結核治療為主。
