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作為一個三甲級醫院臨床工作近30年的神經內科主任醫師來試著回答你這個問題，你有高血壓病史，代表著你有動脈硬化的危險因素，改變體位的時候出現頭暈的症狀，說明了你改變體位的時候，腦部的供血發生了缺血的改變。人類的大腦是耐缺氧缺血最薄弱的器官，當缺血的時候達到20%就會有頭暈的感覺，所以你想改善你頭暈的症狀，建議你改變體位的時候一定要慢，另外就是做高血壓病的健康體檢和評估，高血壓病除了血壓要達標以外，還要儘量控制動脈硬化的進展的其他危險因素，比如說需要血脂達標等，如果我們能夠把可控制的所有危險因素，控制在最低，那您的生活質量會大大提高，希望我的回答對你有幫助，有不明白的地方可以繼續提問。
梁醫生說健康
這種情況常爹，屬於腦供血不足令引起頭暈這種現象。
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頭暈是很常見的一種症狀，尤其高發於中老年人，可能經常出現頭暈表現，而且大多發生在躺下、剛起床或蹲下時。偶發的頭暈可能只是短暫性的，不會引起重視，但是如果是經常性的頭暈，就需要引起高度警惕了。
我有高血壓，現血壓正常，往下躺和睡起來時頭髮暈，是什麼原因？
高血壓確實是導致頭暈的常見疾病，而且很多老年人都伴有高血壓，所以就覺得頭暈就是血壓升高導致的。而事實上，導致頭暈的原因有很多，血壓異常只是誘因之一，另外還有很多生理性或病理性原因，在出現頭暈的症狀時，必須找到原因，對因治療。
1. 降壓藥服用不當：高血壓或低血壓都可能導致頭暈的症狀，主要是因為腦血管供血不足導致的。其中，高血壓患者頭暈除了考慮血壓升高的原因外，還得考慮是否是服用降壓藥所致。如果高血壓患者在頭暈時血壓是正常的，但心率偏低，極有可能是降壓藥物使得心率下降所致的腦供血不足，屬於藥物不良反應，比如地平類降壓藥本身就有頭暈的副作用。對於該類患者，可以考慮換藥治療，如沙坦類（平欣纈沙坦分散片）作為長效降壓藥，就沒有頭暈的副作用。當然，若服用降壓藥不當導致降壓過度，出現低血壓時，也會導致頭暈的症狀。所以很多患者在剛開始服藥或更換新藥時常有頭暈表現。
2. 高血脂：高血壓患者常伴有高血脂，而長期血脂升高會致動脈粥樣硬化，血管狹窄，出現腦供血不足的表現，另外高血脂還會導致血液粘稠度增加，使得血流減慢，進一步加重腦供血不足，從而表現為頭暈的症狀。
3. 腦血管疾病：高血壓最嚴重的併發症之一就包括腦中風，而腦中風的典型前兆之一就是頭暈、頭痛等症狀，也是常被忽視的先兆。高血壓患者頻發頭暈，必須警惕腦血管意外事件的可能，除此之外還有腦動脈硬化、腦動脈炎、腦動脈損傷、腦動脈瘤、顱內血管畸形等等，都可能誘發頭暈的表現，需要引起重視。
4. 冠心病：心臟負責全身器官血液的輸送，而冠心病所致的心肌缺血同樣會影響全身的供血。高血壓患者若出現冠脈狹窄導致心肌缺血，可能也會使得大腦缺血缺氧，進而出現頭暈的表現。
5. 頸椎病：頸椎病也是導致頭暈的常見原因，很多年輕人出現頭暈的症狀，大多是因為頸椎病所致。這是因為頸椎病發生會壓迫周圍敏感的神經組織，引起頭暈噁心，或是椎動脈受損，導致椎基底動脈供血不足，也會誘發頭暈症狀。
6. 血糖異常：低血糖、貧血可致頭暈表現，同時伴有心悸、出汗、手抖等；另外糖尿病患者若發生大血管併發症，導致官腔狹窄而出現腦供血不足時，也會出現頭暈的症狀。
7. 其他：除了上述常見原因外，可能導致頭暈的疾病還有耳石症，即為良性陣發性位置性眩暈，因頭部活動導致的短暫發作的頭暈，另外還包括前庭神經元炎、美尼爾綜合徵、發熱性疾病、抑鬱症、哮喘、眩暈綜合徵等也可見頭暈的症狀。
