據估計，全國幽門螺旋桿菌感染者大約有7-8億人，都要發展成胃癌嗎？顯然不是。幽門螺旋桿菌感染是發生胃癌的“充分”條件，但不是“必然”條件，99%的感染者不會發生胃癌！
幽門螺桿菌在1983年被外國人發現，形似麻花拖著幾條長長尾巴的細菌。它廣泛存活在口腔、食管內、胃內、肛門等部位，在胃的粘膜層長期駐守！
胃內環境極“酸”，幽門螺桿菌為何能活著呢？它在代謝過程中產生“氨”使周圍“酸”性環境降低，這樣就利於它生存，同時也可能給其它細菌生長創造條件¹，並且製造更多的“亞硝基化合物”²，這些對胃都是有害的。
胃粘膜炎症、腺體萎縮，繼而腸上皮化生、不典型增生、原位癌、浸潤癌是胃癌發生的基本過程，也被大家公認。其中幽門螺旋桿菌感染是發生胃癌最重要的原因之一，但不是唯一的原因，是多種因素致病下的結果，比如飲食因素，如攝入醃製、燒烤煎炸食物過多，新鮮果蔬又不足，比如遺傳因素等等。
既然幽門螺旋桿菌被世界衛生組織列為Ⅰ類致癌物，那麼，感染大約多久可能發生胃癌呢？一般認為在20年、或更長時間，也與胃受的“傷害”程度成正比。感染導致炎症、潰瘍，久而久之腺體萎縮，萎縮分泌胃酸減少，又加重感染，惡性循環。
嚴格地說，幽門螺旋桿菌是外來微生物，人體並不需要，是不是徹底消滅最好了？但是我們國家感染人數太多，根除幽門螺旋桿菌的代價以及獲益，醫學專家意見是推薦萎縮性胃炎、胃潰瘍、胃癌家族史的一些胃癌高危人群根除。
應該說在胃癌發生過程中，根除幽門螺旋桿菌的意義很大，可逆轉部分萎縮性胃炎的發展，阻止胃癌的步伐。
總之，大約1%的幽門螺旋桿菌感染者會發生胃癌，但這是一個多因素、多階段的過程，改變一些不健康的飲食習慣，定期篩查可有效干預胃癌發生。若長期幽門螺旋桿菌感染，加上其它損害胃的因素，或許二、三十年後就出問題了。我是@劉永毅醫生 ，感謝您的閱讀！
