沒想到一根牙籤不僅掉進了肚子裡，還藏匿在十二指腸隱秘處，導致肝臟多發膿腫，談到這段經歷，43歲的夏先生真是哭笑不得，“這兩個月來，我動不動就發燒，沒想到是牙籤引起的了，它是怎麼進去，我卻實在想不起來”。查明“元兇”後，寧大附院感染科主任江軍表示，臨床上，由異物引起胃腸道穿孔或者炎症反應，進而導致肝膿腫的形成是很罕見的。如不及時明確診斷並治療，很可能危及生命。
今年6月10日起，夏先生總感覺上腹部脹痛，7月中旬出現發燒，反反覆覆，體溫一度高達40.2℃，就近於當地醫院檢查，發現是肝內多發膿腫，慢性非萎縮性胃炎伴糜爛、十二指腸球炎、結腸息肉，經過抗感染及內鏡下息肉切除等對症治療後，病情好轉出院。然而前兩天，夏先生再次出現了上腹部疼痛。病情沒有得到徹底解決，為求明確診斷，夏先生來到寧大附院肝病門診尋求幫助。
江軍接診後，對夏先生進行了詳細的問診和體格檢查。夏先生平素身體健康，無高血壓、糖尿病、腫瘤、免疫性疾病等基礎疾病，通過上腹部增強MRI，醫生髮現患者不僅肝臟有多個異常信號，腹膜後也有佔位性病變，在與影像科鄧生德主任醫師一起進一步閱片後，感染科團隊討論決定再進行一次胃鏡檢查，真兇終於找到——一根牙籤卡住了！
這個檢查結果讓所有人感到意外，夏先生一直否認吞食異物的病史，不過醫生也表示，有些人醉酒之後叼著牙籤睡著了，醒了之後沒有發現牙籤，也就沒太在意，有可能就是這枚不經意間吞下的牙籤造成了大麻煩。
為什麼一開始當地醫院胃鏡檢查時沒有發現牙籤，江軍表示，十二指腸是人體介於胃與空腸之間的一個器官，緊貼腹後壁，是小腸中長度最短、管徑最大、位置最深且最為固定的小腸段。十二指腸的形狀呈“C”形，包繞胰頭，可分球部、降部、水平部和升部四部。“降部彎曲度比較大，胃鏡伸進去很容易滑到球部以上位置，以至於觀察不到降部的病變。夏先生之前的檢查可能出現這樣的情況，因此一直查不出病因。”江軍主任推測。
肝臟內管道系統豐富，包括膽道系統、門脈系統、肝動靜脈系統及淋巴系統，這樣的結構大大增加了微生物寄生、感染的概率。肝膿腫是細菌、溶組織阿米巴原蟲、真菌等微生物引起的肝臟化膿性病變，若不積極治療，死亡率可高達10%-30%。夏先生嵌頓於十二指腸降部的牙籤，可能刺破腸壁小血管，導致消化道細菌的移位，導致反覆肝臟膿腫。
為此提醒，有些人喜歡叼著東西玩或者吞食棗核，這些尖銳的物體，一旦掉進肚子裡，如果不能順利排出，就會造成胃腸道穿孔或周邊臟器的炎症反應，甚至危害生命。
