好消息！下個月起，就可以預約接種國產HPV疫苗啦！
關於國產HPV疫苗
近日，首批共計93643支國產雙價人乳頭瘤病毒疫苗，獲國家藥品監督管理局的生物製品批簽發證明，這意味著首個國產宮頸癌疫苗正式進入市場流通環節，可以預約接種了！
首個國產宮頸癌疫苗（來源：科技日報）▲
這是國產首個宮頸癌疫苗，也是世界第四個宮頸癌疫苗，適用於9-45歲女性。據介紹，5月起，湖北、新疆、吉林、雲南、江蘇、山東等省、自治區的大部分社區醫院可以預約接種。
4月25日，張文宏醫生在科普成人應該打哪些疫苗時，也提到了青年女性在成年之前最好打預防宮頸癌的HPV疫苗。⬇️
來源：人民日報新浪微博▲
公開數據顯示，從2006年第一支HPV疫苗上市起，目前HPV疫苗累計銷售數量約3.5億支，年需求量在1億支，且需求日益增加。
中國食品藥品檢定研究院數據顯示，2017年我國HPV疫苗簽發量146萬支，2018年為700萬支，2019年1-11月為870萬支。按照3.56億適齡女性、每人3針計算，市場缺口超過10億支。
那麼此次上市的國產HPV疫苗的有效性如何？和九價HPV疫苗相比有何區別？價格如何？適用於哪個年齡階段的女性？需要接種幾次？如果打完二價、四價HPV疫苗，還需要繼續打九價HPV疫苗嗎？
這些問題，下面就一一來解釋清楚。
二、四、九價疫苗有何不同？
目前有超過200種已知類型的HPV病毒，其中至少有14種基因型(稱為“高危型”)被認為可以導致宮頸癌。
截至目前，已經問世的宮頸癌疫苗有二、四、九價疫苗。
不同價的疫苗“勢力範圍”不同，國產的HPV疫苗是二價疫苗，適用9-45歲女性，對2種高危型別(HPV-16和HPV-18)有保護作用。據介紹，中國人群84.5%的宮頸癌由這兩種HPV病毒引起。
四價HPV疫苗適用20-45歲女性，在二價HPV疫苗基礎上增加了兩種低危型別HPV-6和HPV-11，並不能提高對宮頸癌的預防效果，但在國外的數據顯示能減少尖銳溼疣的發生。
九價HPV疫苗適用16-26歲女性，在四價的基礎上又增加5種型別，相較二價的保護率僅提高了5.5%，可以預防90%的宮頸癌。
世界衛生組織2017年指出：現有證據表明，從公共衛生角度，二價、四價和九價疫苗在免疫原性以及預防16、18型HPV相關宮頸癌的效力和效果方面無差別，三種疫苗都可預防大多數的相關癌症。
來源：網絡▲
國產二價疫苗效果如何？
國產疫苗的質量怎麼樣？2012年，在中國醫學科學院腫瘤醫院流行病學研究室主任喬友林的帶領下，廈門萬泰開始了HPV疫苗的多中心三期臨床試驗，參與人數達7372人，且全部為中國人。喬友林認為，國產疫苗保護率高且副作用輕微。
喬友林認為，國產疫苗在9-45歲女性中安全性和免疫原性良好；在18-45歲女性中，國產疫苗與默克和葛蘭素史克疫苗具有同等有效的預防HPV16/18型相關癌前病變以及持續性感染的效力。
根據臨床試驗分析報告，國產疫苗在防HPV16/18型相關癌前病變這項指標上，保護率達到100%(55.7—100)，高於或者等於其他四價和二價HPV疫苗；在預防HPV16/18型持續性感染的效力上，保護率達到97.7%(86.2—99.9)，高於或者等於國外二價和四價疫苗，且萬泰二價宮頸癌疫苗的不良反應輕微。
國產二價疫苗怎麼注射？
萬泰HPV疫苗說明書顯示，9到45歲女性都可接種這一國產疫苗，不過，和進口疫苗不同的是， 9-14歲人群也可以接種國產宮頸癌疫苗，她們只需打兩針。
9到14歲女性打兩針，注射時間為第1個月、第6個月，即首針打完，第二針在距離首針6個月的時候注射。
超過14歲的打三針，注射時間為第1個月、第2個月、第6個月，即首針打完之後相隔1個月打第二針，第三針在距離首針6個月的時候注射。
一般認為，HPV疫苗越早接種越好，最好是在女性第一次實質性性接觸之前——HPV病毒感染的主要途徑是性傳播 。我國HPV流行病學研究結果顯示，15-19歲是感染HPV病毒的高峰期。在該年齡段，幾乎三名女性中就有一人會感染上這類病毒。另有研究顯示，初次性生活後，46%的女性將在3年內感染上至少1種HPV。感染上之後再接種，疫苗效果就得不到發揮。因此，世界衛生組織把9-14歲定為最佳接種年齡。
國產二價疫苗價格更具優勢
據經濟觀察網記者調查，此前在上海普陀區一家社區醫院看到，九價HPV疫苗價格約為1300元/針，四價HPV疫苗價格約為800元/針，二價HPV疫苗約為600元/針，對應的全部接種費用分別為4000元、2400元和1800元左右。
馨可寧的定價為329元/針，與進口HPV相比更具價格優勢，9-14歲接種兩針的費用為658元，15-45歲接種三針的費用為987元。
為什麼要打宮頸癌疫苗？
人乳頭瘤病毒（HPV）感染十分常見，有正常性行為的女性一生中感染至少一種型別HPV的幾率達80%，HPV持續感染可造成宮頸病變，甚至發展成為宮頸癌。
“很多人對於HPV疫苗的認識存在誤區，認為價數越高，防癌係數越高，但實際上目前我國已批准上市的四種HPV疫苗，無論在免疫原性，還是預防16型、18型HPV相關宮頸癌的效力和效果方面均無差別，都可預防大多數的宮頸癌，應該在第一個感染高峰年齡段（15-24歲）到來之前儘早進行疫苗接種，勿錯過最佳接種時間，年齡越小，越早獲得保護。”復旦大學附屬婦產科醫院教授隋龍建議。
而根據4月25日發佈的全國大型免疫力認知調研結果顯示，僅22%的人認為女性是需要接種疫苗的主要人群，此外，認同疫苗越早接種，越早獲益的人數不到三成。
“這兩個數據提示我們，大眾對於疫苗能夠為女性提供有效保護的認知較低，並且對於儘早接種的概念較為薄弱。”隋龍表示，“事實上，除了預防傳染病，疫苗在癌症的預防方面同樣發揮著重要作用，以宮頸癌為例，HPV疫苗能夠有效預防由人乳頭瘤病毒（HPV）引起的癌症。”
另外，通過調研數據可以看到，87%的人會將疫苗成分作為重要參考因素，但僅有不到三成的人知道佐劑與疫苗保護效力密切相關。隋龍指出，實際上，疫苗的主要成分包括抗原和佐劑，而創新佐劑系統能夠提高免疫反應的效果，達到最終的對疾病保護的目的。
如何預防宮頸癌？
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