精準定位除病魔 多管齊下助康復——記高血壓腦出血個體化微創手術綜合高壓氧艙及康復治療

近期,生命活水醫療集團總院神經外科與總院康復醫院緊密合作,運用手術及高壓氧治療加康復治療訓練方案治療高血壓性穩定性腦葉出血(出血量均大於30毫升)20餘例,均取得了很好的臨床效果。醫生通過立體定向導航,從入點到靶點設計最優化穿刺路線,避開重要功能區及血管區,把手術創傷降到最低,幾乎零出血,大大降低了患者的病死率及殘障率,極大的節約了患者醫療費用,免除後期顱骨修補術為患者帶來身體及經濟上的負擔。

術後的綜合治療還包括高壓氧艙治療及相關康復治療訓練,高壓氧艙治療可增加血液循環中物理溶解的氧氣,糾正缺氧,改善肝臟的解毒功能,增強腎臟的排毒功能,防治腦水腫和肺水腫,改善心功能;亦可促進細胞酶的修復,恢復細胞呼吸,防治神經水腫,興奮上行激動系統,改善大腦皮質功能,促進患者甦醒。相關康復治療訓練是通過給予患者實施一系列康復訓練方案,促進患者因腦出血所致癱瘓肢體運動和感覺功能最大程度的恢復,整個治療過程的綜合療效明顯優於單純內科保守治療。

據瞭解,高血壓性腦葉出血好發於頂、顳葉,但也有不少始發於腦白質內者。腦葉出血患者一般年齡較大,多在50-70歲之間。仔細詢問病史和體格檢查,特別是醫學影像學檢查後,診斷該疾病還是沒有太大難度。

目前醫界對於各種自發性高血壓腦出血的治療方案尚有所爭議,如何正確選擇治療方法及掌握手術時機值得深入探討研究,以往有大骨瓣開顱減壓術、小骨窗開顱血腫清除術、內鏡輔助血腫清除術、立體定向輔助微創穿刺引流術,其中後者——個體化經額立體定向精確制導微創外科穿刺引流術加上規範及時的康復治療措施成為目前針對患者利益最大化、最優化的治療方案。

1.某個體化立體定向輔助微創外科手術患者術前術後頭顱CT掃描影像對比:

精準定位除病魔 多管齊下助康復——記高血壓腦出血個體化微創手術綜合高壓氧艙及康復治療

2.某個體化立體定向輔助微創外科手術患者術後的微切口:

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3.某個體化立體定向輔助微創外科手術患者行高壓氧艙治療的場景:

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4.某個體化立體定向輔助微創外科手術患者行康復訓練治療的場景:

精準定位除病魔 多管齊下助康復——記高血壓腦出血個體化微創手術綜合高壓氧艙及康復治療

(來源:九江市第一人民醫院)


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