本報訊（記者 李鵬飛 文/圖）
4月15日，記者從四川省德陽市醫保局召開的打擊欺詐騙保暨“兩險合併”實施新聞發佈會上獲悉，2019年，在德陽市開展醫保基金專項治理工作中，全市全覆蓋稽核檢查定點醫藥機構2170家，限期整改623家，暫停服務協議346家、取消服務協議36家，移送公安機關涉嫌欺詐騙保案件線索7件，追回醫保基金和違規違約金共2011萬元。
據瞭解，醫保基金是老百姓的“救命錢”，德陽堅決對欺詐騙保“零容忍”。目前，該市基本形成了醫保牽頭，公安、衛健、市場監管等部門聯動、社會廣泛參與的高壓打擊欺詐騙保的醫保基金專項治理新格局，欺詐騙保問題得到了有效遏制。
2020年4月，德陽在全市範圍內開展“打擊欺詐騙保 維護基金安全”集中宣傳月活動。活動期間，將重點宣傳基金監管相關法律、法規及政策解讀；開展醫保待遇及報銷、異地就醫、醫保藥品等政策問答。
今年，德陽還將重點治理經辦機構內審制度不健全、基金稽核不全面、履約檢查不到位、違規拖欠定點醫藥機構費用等行為；重點治理醫療機構掛床住院、誘導住院、虛構醫療服務、偽造醫療文書票據、超標準收費、重複收費、串換項目收費、不合理診療等違法違規行為。
當日的新聞發佈會上，還發布了關於生育保險和城鎮職工基本醫療保險合併，該市實施的相關政策。
據悉，兩項保險合併實施，將遵循“保留險種、保障待遇、統一管理、降低成本”的總體思路。即生育保險作為一項社會保險險種仍然保留，兩項保險合併實施不增加單位和個人繳費負擔，職工生育期間的生育保險待遇不變。此外，通過實現兩項保險參保同步登記、基金合併運行、徵繳管理一致、監督管理統一、經辦服務一體化，提高行政效率，降低管理運行成本。
“兩險合併”有何具體政策？據德陽市醫保局副局長何道鈺介紹，一是明確兩項保險覆蓋的範圍。德陽市所有用人單位同步參加職工基本醫療保險和生育保險。二是明確繳費基數和繳費費率。國家機關、參照公務員管理事業單位和財政全額撥款事業單位按本單位在職職工基本醫療保險繳費基數之和的7.2%繳納兩項保險費，其他用人單位按本單位在職職工基本醫療保險繳費基數之和的7.5%繳納兩項保險費，在職職工按本人繳費基數的2%繳納職工基本醫療保險費，不繳納生育保險費。以個體身份參加職工基本醫療保險的人員不參加生育保險，不繳納生育保險費，按本人繳費基數的9%繳納職工基本醫療保險費。三是明確生育保險相關待遇。合併實施後，生育保險的報銷範圍、支付標準、生育津貼支付期限仍然與合併前保持不變。其中，按照7.2%繳費的用人單位不再支付生育津貼；其他參保單位人員，生育津貼與產假期間的工資不重複享受。
