甲狀腺疾病有哪些檢查方法?

俗話說知己知彼百戰百勝,如果患有甲狀腺疾病,我們該怎麼辦呢?當然是要做一些列檢查。可要做哪些檢查,各種檢查的作用你知道嗎?在這裡我想給大家做個簡單的介紹,希望對患有甲狀腺疾病的朋友有所幫助。

甲狀腺疾病有哪些檢查方法?

當發現頸部增粗或有腫塊時,如果腫大是對稱的一般是甲狀腺瀰漫性病變引起的,如果頸部突起或者腫大不對稱,則一般是甲狀腺結節。若有甲狀腺腫大或甲狀腺腫物者,一般需要進一步做些檢查,才能確定甲狀腺疾病的性質,如抽血化驗檢查甲狀腺功能,必要時還需做甲狀腺的放射性核素和超聲檢查,甚至做甲狀腺穿刺細胞學檢查。

甲狀腺疾病有哪些檢查方法?

一、實驗室檢查

臨床一般通過抽血檢測甲狀腺功能全套來判定甲狀腺的疾病類型,當發生甲亢時,血循環中的TSH水平低,而T3、T4水平則升高;而甲減時,T3、T4水平降低,而血循環中的TSH量增加;橋本氏病時,雖然T3、T4水平可正常、升高或下降,但抗過氧化物酶抗體和(或)抗微粒體抗體增高。需要說明的是,目前還缺少適用於全部甲狀腺癌的實驗室檢測標誌物,降鈣素和癌胚抗原在甲狀腺髓樣癌中有一定診斷價值,但是髓樣癌只佔甲狀腺癌很小的一部分


甲狀腺疾病有哪些檢查方法?

二、核醫學檢查

放射性碘或鍀的同位素掃描檢查(ECT)是判斷甲狀腺結節的功能大小的重要手段。美國甲狀腺學會指出:ECT檢查的結果包括高功能性(比周圍正常甲狀腺組織的攝取率高)、等功能性或溫結節(與周圍組織攝取率相同)或無功能性結節(比周圍甲狀腺組織攝取率低)。高功能結節惡變率很低,如果患者有明顯或亞臨床甲亢,則需對結節進行評估。如果血清TSH水平較高,即使是僅在參考值的最高限也應對結節進行評估,因為這時結節的惡變率較高。但是ECT對於小於25px的結節或微小癌常不能顯示,故對此類結節不宜使用ECT檢查。

甲狀腺疾病有哪些檢查方法?

三、超聲檢查

由於超聲醫學的發展,超聲技術已經能夠對大多數的甲狀腺疾病作出準確的評價和診斷。比如毒性甲狀腺腫表現為甲狀腺對稱性腫大,實質回聲減低,而血流信號豐富;橋本氏病表現為甲狀腺對稱性腫大,而實質內可見許多斑片狀低迴聲或條索狀高回聲,血流信號正常;結節性甲狀腺腫表現為甲狀腺對稱性或不對稱性腫大,甲狀腺也可不腫大,而實質內可見許多大小不等低迴聲結節,結節的邊界一般較清晰,結節的血供一般不豐富;甲狀腺腺瘤表現為邊界清晰的等回聲或高回聲結節,並且周邊可見環繞血流信號或內部豐富血流信號;甲狀腺癌多表現為低迴聲結節,但邊界一般較模糊,形態可不規則,還可伴細小的鈣化點,血流信號一般不豐富。需要指出的是,超聲能夠診斷出80%左右的甲狀腺癌,並能對5mm以下的病灶作出較準確判斷,還能對頸部淋巴結有無轉移作出評價,對臨床甲狀腺癌診斷和治療方案的制定有很大的幫助。

甲狀腺疾病有哪些檢查方法?

四、穿刺(FNAC)檢查

不過超聲屬於影像診斷範疇,替代不了病理診斷;目前從循證醫學出發,一般對於超聲懷疑惡性的甲狀腺結節,有必要在外科手術前進行細刺穿刺抽吸細胞學檢查(fine-needle aspiration cytopathology, FNAC)。FNAC這項技術如果在超聲引導下進行,可以實現甲狀腺結節的精準穿刺,提高細胞學標本的獲取率,從而提高甲狀腺癌的診斷水平。


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