三天前，既往有湿疹病史的王女士和好友爬山游玩，随后四肢出现皮疹，伴有瘙痒，搔抓后有渗出。自行在家中外用激素药膏后皮疹及瘙痒未见明显好转，她来到长沙市第一医院皮肤科就诊。医生检查后，予以静脉点滴联合口服药物抗过敏、收敛、止痒等治疗，皮疹逐渐消退。
春暖花开的季节，空气中的花粉、尘螨、粉螨、柳絮、动物皮屑等致敏性的物质逐渐增多，容易诱发或加重一些高敏体质人群过敏性皮肤病。
常见的春季过敏性皮肤病主要包括湿疹、特应性皮炎、荨麻疹、丘疹性荨麻疹和季节性接触性皮炎等。
1、湿疹
湿疹是由多种内外因素引起的一种具有明显渗出倾向的皮肤炎症反应，皮疹呈多样性。
急性湿疹表现为密集多发的粟粒大小的小丘疹、丘疱疹和小水疱，基底潮红，伴有明显瘙痒，搔破后伴有渗出，逐渐向周围蔓延。
亚急性湿疹皮损以小丘疹、鳞屑和结痂为主，可伴轻度糜烂或轻度浸润，自觉剧烈瘙痒。
慢性湿疹表现为皮肤增厚、浸润，表面粗糙，覆少许糠皮样鳞屑，外围可有丘疹、丘疱疹存在。
春季环境里的花草树木等都可能引起湿疹急性发作，有过敏史的患者应引起注意。
2、特应性皮炎
特应性皮炎是一种慢性复发性瘙痒性皮炎，好发于婴幼儿，多数合并其他特应性皮肤病，如过敏性鼻炎、哮喘或对多种食物过敏。不同年龄阶段皮损具有特征性。
婴幼儿期（0-2岁）表现为头面部、躯干四肢有红斑、丘疹、水疱、渗出、糜烂和结痂。
儿童期（2-12岁）表现为肢体屈侧急性或慢性湿疹样损害。
青少年及成人期表现为苔癣化损害。
屋尘螨、粉尘螨、动物皮屑、霉菌及花粉的超敏反应会和特应性皮炎的发作及加重相关。
3、荨麻疹
荨麻疹俗称“风疹块”，是由于皮肤、粘膜小血管扩张及渗透性增加而出现的一种局限性水肿反应。
表现为皮肤粘膜潮红斑和风团，伴有明显瘙痒，通常经数小时自行消退，消退后不留痕迹，部分患者可伴有发热、关节肿痛、头痛、恶心、呕吐、腹痛、腹泻，有的还可有胸闷、呼吸困难、心悸等全身症状，需要及时到医院就诊和治疗。
4、丘疹性荨麻疹
丘疹性荨麻疹又称虫咬皮炎，与节肢动物叮咬有关，多见于婴幼儿和儿童。
表现为躯干、四肢群集或散在的风团样丘疹，顶端有小水疱，有的发生后不久便成为半球形隆起的紧张性大水疱，新旧皮疹常同时存在，搔抓可继发细菌感染。
5、季节性接触性皮炎
季节性接触性皮炎是一种季节性反复发生，由花粉引起的一种接触性皮炎，皮疹多局限于颜面、颈部。
表现为轻度水肿，伴有少数半米粒大红色水肿性小丘疹，有的表现为眼周或颈部红斑，水肿不明显，常伴瘙痒，每年反复发生。
专家提醒，湿疹、特应性皮炎、荨麻疹、丘疹性荨麻疹和季节性接触性皮炎等过敏性皮肤病主要以预防为主。
建议高敏体质人群外出游玩时，尽量佩戴口罩，避免在开花的地方停留或草地上坐卧，回家后立即洗手、洗脸、更换衣服，尽快把过敏物质清理干净。
如果皮肤出现丘疹、红斑、风团、瘙痒等现象，应避免搔抓及热水烫洗，及时到医院就诊。
（编辑ZS。部分图片来源网络，侵删）
湖南医聊特约作者：长沙市第一医院 皮肤科 李丽琴
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