近代中醫常洩瀉並稱，於是不少人想當然的認為“洩”與“瀉”為同義詞，毫無區別可言，而事實卻並非如此。
孫文胤在《丹臺玉案》中曰：“洩者，如水洩也，勢猶舒緩；瀉者，勢似直下。微有不同，而其病則一，故總名之曰洩瀉。”由此可見，從病勢上講二者略有區別：前者較緩，後者較急。
萬全在其《幼科發揮》中亦言“洩瀉二字亦當辨之。洩者，謂水谷之物洩出也；瀉者，謂腸胃之氣下陷也。”可見二者的病性也不相同。
董宿原在《奇效良方》中亦有關於二者鑑別的記載：“洩者，洩露之義，時時溏薄或作或愈；瀉者，一時水去如注。”此語也足以證明二者不同：“洩”的臨床表現為大便稀薄，時作時止；“瀉”的臨床表現則為大便如水，傾注直下。
因此二者在病勢、病性與臨床表現上皆有不同。不僅如此，“洩”還有“向上向外”之意，如“疏洩肝氣”；“瀉”則為“向下”之意，如“久瀉久痢”。
雖然二者意義十分相近，但並非完全相同，這對預見疾病的發展與轉歸有重要意義，因此絕不能相互替換，隨意使用。
分享到:
