瑞德西韋新臨床數據公佈,美股大漲,美國疫情拐點到來了嗎?

萬事皆空70


瑞德西韋的數據總是反覆,不要被媒體忽悠了,也不用迷信吉利德。

關於瑞德西韋,中美兩國醫學界的結論其實是差不多的:有一定的效果,但沒有世人期盼的那樣神奇。

不知道為啥會有人會曲解說中方或美方在臨床試驗上造假。

中國方面的試驗對象都是重症患者。美方的試驗對象,則包含了中症患者。這裡要注意的是,中方對病人的分類較美方細緻。中方的結論是:對於重症患者,該藥物沒有顯示具有統計學意義的臨床效果。

而美方的結論是什麼呢?美國國立衛生研究院(National Institutes of Health)稱,接受瑞德西韋治療後,患者的康復時間比接受安慰劑(無效對照劑)組患者快31%。瑞德西韋將症狀持續的中位時間從15天縮短到11天。但是,該藥物對死亡率的影響並不明顯。服用瑞德西韋的新冠患者死亡率為8%,服用安慰劑的患者死亡率為11.6%,但這一結果在統計學上並不顯著,下判斷還為之過早。

按照劍橋大學醫院傳染病顧問巴巴克·賈維德(Babak Javid)教授的說法:“這些數據是有希望的,而且鑑於我們還沒有新冠病毒有效的治療方法,它可能會讓瑞德西韋快速獲批以治療新冠。”“然而,它也表明,在這種情況下,瑞德西韋並不是萬能藥:總體在生存方面的增益是30%。”

按照美國著名的衛生專家福奇Anthony Fauci博士的說法:“數據顯示,瑞德西韋在縮短恢復時間方面具有明確、顯著、積極的作用。”

美國現在面臨的是醫療資源吃緊的問題,所以特別重視瑞德西韋能加快康復時間的作用,好釋放醫療資源。中國方面因為舉國馳援武漢,馳援湖北,應收盡收,不存在類似的問題,關注重點是在降低死亡率上。

雙方試驗的側重點,對象都有差別,但對於重症患者,其實結論都一樣:沒有顯示具有統計學意義的臨床效果。


陸哥財經


不能這麼說。

首先目前瑞德西韋臨床數據公佈的三個途徑,其中兩個沒有有效證明瑞德西韋對抗新冠病毒有作用。特別是在中國進行的臨床實驗,本來能夠有效的驗證瑞德西韋是否真的有作用,但是由於患者缺乏最終提前終止了實驗,因此沒有得出有效的石錘,但是就目前的臨床實驗而言,可以說瑞德西韋的作用對比安慰劑和對照組沒有顯著的提高。

但是在這三組實驗當中,唯一一組證明瑞德西韋的作用可以讓新冠肺炎患者治癒期比其他的對照組患者縮短31%左右。也就是說瑞德西韋也許對抗新冠病毒有一定的作用,這個消息傳出之後讓美股大漲,認為疫情的拐點到了。

不過並不能這麼樂觀,一方面來說瑞德西韋雖然在對抗病毒方面有一定的作用,但是距離所謂的特效藥還差距很大,在治療方面沒有顯著的作用,也不能夠減緩致死率或者讓人免於病毒的感染。

另一方面來說,按照數據計算,美國的疫情拐點確實已經到來了,但是這個拐點只是新增人數逐漸放緩,並不是確診人數的下降,所以未來總確診人數還會緩慢的上升,按照這個模型測算,美國的疫情拐點即便是在最樂觀的估計下,也會在8月才會降臨。

而且目前美國聯邦政府正在用一個很具有風險的措施來重啟經濟,在這個過程當中有可能引發病毒的二次爆發,所以現在談論美國疫情的控制還為時尚早,我們需要在更多的數據出來之後才能夠再次進行判斷。


諮詢師天生


不管你信不信,反正筆者不信。瑞德西韋這種神藥,在短期內刺激股市有點作用,但是對於美國疫情的幫助,還是有待時間觀察。

瑞德西韋原本是為了針對非典和埃博拉病毒研製,但是由於研製週期過長和需要臨床檢驗,沒等到真正投入使用,這兩個疫情已經得到控制退場,因而沒有用武之地。

而在新冠疫情爆發後,在沒有特效藥的情況下,也只能死馬當活馬醫醫,趕鴨子上架。而瑞德西韋的生產廠家吉利德的估價,也隨著臨床試驗的結果起伏不定。

2020年4月22日金融時報和Stat發佈237名中重度新冠病毒患者的臨床實驗報告,結果卻是瑞德西韋在人體上並無顯著降低死亡效果,其中13.9%患者死亡,對照組無用藥者12.8%死亡,並無統計學上太多意義顯示於死亡率上有顯著效益,此報告一度獲准登錄於世界衛生組織網站。

而藥廠吉利德認為該研究的參與率上有疑問,所以表示該研究有疑慮且論文還未通過同行審查。此事件也造成4月24日美股盤中吉利德藥廠股價一度大跌8%,許多投資機構認為該研究並不能完全顯示瑞德西韋對新冠無療效,但很可能效果沒有想像中的大。


到了4月29日,吉利德單方面宣佈,瑞德西韋在美國過敏和傳染病研究所對抗新冠病毒的研究獲取積極的數據,在5天和10天的資料組中顯示良好的耐藥性,並稱實驗已達到其主要終點。受此利好消息提振,美股和吉利德估價雙雙拉昇,瑞德西韋成為提振美股的良藥。

但是吉利德並沒有公佈瑞德西韋的不良反應。4月10日,《新英格蘭醫學雜誌》發佈研究稱,在接受瑞德西韋治療的嚴重新冠肺炎住院患者中,53例患者中有36例(68%)觀察到臨床改善。但也有32位病人出現不良反應,佔比約6成。因此吉利德有報喜不報憂的嫌疑。而日本政府在4月27日就傳出將特批瑞德西韋為首款新冠治療藥,力挺瑞德西韋。


且不說瑞德西韋的療效是否明確,截止4月30日凌晨,美國新冠疫情累計確診1012583例,累計死亡58355例,每日新增都是幾萬例。以這樣的速度遞增和新冠疫情的存量,就算是有特效藥,也無法立刻達到拐點。特效藥解決的是終端的治癒數據,而增量的數據如果得不到控制,每日治癒和新增的病例如果是持平的話,等於是抵消掉新湧入的病例。

美國目前的抗疫形勢被悲觀情緒籠罩,美國在一線抗疫的急診科主任,昨日因承受巨大壓力而自殺身亡。而且美國的首席公衛專家福奇在昨日,就向對美國新冠疫情期待好轉的人潑了冷水,他表示新冠病毒會捲土重來。如果真如他所說,即使是有特效藥,美國的疫情處於高位橫盤的情況,而不是拐點。


從各國抗疫經驗看,只有在控制住新冠病毒的傳染源,減少新增病例,緩解醫療物資緊缺的壓力,醫療體系不至於崩潰,才會提高治癒率,從而出現拐點的到來。而類似瑞德西韋的潛在可能的特效藥,在沒有廣泛地應用於臨床病例,很多潛在風險都沒確定,此時對美國疫情拐點的判斷言之過早,這很可能只是資本市場的造神運動。


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