永恆趙繼林
上午做完手術，推著輪椅，帶著76床患者，廖先生回病房，他今年44歲，因為長期的不健康生活，抽菸酗酒，肥胖，三高不控制，結果嚴重的心絞痛，藥物控制無效，不得不造影，造影顯示，一根血管狹窄98%，馬上就會閉塞，不得不放了一枚支架。
在路上，廖先生問我：快五一了，想去趟西藏，那人少，現在放了支架還能不能去？
我說：放支架跟能不能去西藏沒有直接關係。
能不能去西藏旅遊，關鍵還得看心臟自身，也就是本身身體條件怎麼樣。
一、心臟支架在一定程度上，改善了我們的心臟
心臟支架本身對旅遊沒有限制，心臟支架只是解決了兩個問題，一是急性心肌梗死發作時，儘快打通血管，這時候支架是救命的；二是對於非常狹窄的心血管，藥物已經控制不住，反覆心絞痛發作，心臟支架是緩解症狀，改善生活質量的。
從一定程度上說，正因為急性心肌梗死和嚴重心絞痛放了心臟支架，去除了隱患，才能出去旅遊，才能正常生活。如果急性心肌梗死沒做支架可能有生命危險，可能會心衰，別說旅遊，連命都保不住；嚴重心絞痛不放支架，別說旅遊，走路上廁所都會胸痛，怎麼旅遊呢？
但能不能出去旅遊，或者說能不能去西藏旅遊，還得綜合判斷。
那是不是放完支架就都能旅遊了？
當然不是，還是開始說的，關鍵看冠心病的程度，如果本身冠心病不是很嚴重，那麼就可以去旅遊。
二、我們先說哪些冠心病或心臟支架不建議旅遊:
1、急性心肌梗死，剛做完支架一個月內，儘量不要亂跑，休息為主，在家適當活動。
2、已經出現心功能不全，出現心衰，心臟擴大，這些情況都不建議旅遊，即使旅遊也是在病情穩定的前提下，進行輕鬆遊，不能多走，比如可以遊輪、住在某景點之類。
3、還出現心絞痛，有部分人即使做了支架，但還有殘餘狹窄，或還有心絞痛症狀，不建議旅遊，還是先把心臟問題穩定住再說。
除了這3種情況，一般冠心病患者，即使做了支架，也不受限制。是可以出去旅遊的，
三、但旅遊也要注意這4點，才能保證心臟安全:
1、儘量少去高原，因為高原低氧，容易誘發心絞痛；儘量不要勞累，比如爬山、長途坐車、疲勞遠行等等；儘量少做劇烈運動或極限運動，比如蹦極、過山車等。
2、要出門旅遊，記著帶好心臟病的藥物，所有長期服用的藥物，比如阿司匹林＋他汀，或替格瑞洛、氯吡格雷，等等還有血壓、血糖藥物，如果方便攜帶血壓計及血糖儀。
3、帶心臟急救藥物，一般建議攜帶硝酸甘油，因為硝酸甘油對於心絞痛是有明確作用的急救藥。
4、結伴同行，與家人或與朋友一起，相互照顧，到達旅遊地，簡單瞭解當地附近的醫療環境，當然這些都是有備無患。
四、能不能去西藏？
西藏那是世界屋脊，海拔高，缺氧，對於冠心病的患者，不是一個好的選擇，因為冠心病的根本就是心肌缺血，心肌缺血的根本就是心肌缺氧，也就是心血管狹窄了，供血不足，血液裡面攜帶的氧不夠用了，尤其是在寒冷、運動、勞累、心跳加速等等情況下，就會誘發心絞痛，誘發心肌梗死。
我們到了高原，心率就會加快，為什麼？因為高原缺氧，我們只有把心臟的速度提起來，才能滿足高原本身氧氣稀薄帶來的這種缺氧，這是身體的自我保護，也就是代償，大部分健康的人，身體好的人，在高原能夠通過這種代償作用，滿足自身的缺氧，最後逐漸適應高原。
但是對於放過心臟支架的人，大部分的心臟代償功能比較差，一旦到了高原，一位缺氧，心臟肯定加速，這時候就特別容易引發心絞痛、心衰、心肌梗死等等惡性事件，所以說包括西藏在內的高原並不是冠心病支架術後患者的一個旅遊好選擇。
但任何事情也不是絕對的，對於個放過支架的人，心功能非常好，且就一個血管有問題，通過支架也解決了，而且本人自身條件也非常好，那自然也是可以去西藏的，就像我的這位患者，孫先生，他幾年前去過西藏，當時沒有太明顯的高原反應，這次是為了圓夢，我說只要做好我交代的事情，還是可以去西藏圓夢的。
總之，做了心臟支架，一定要做好按時吃藥、定期複查、健康生活，至於能不能外出旅遊或者去哪裡旅遊，還得因人而異！
心血管王醫生
心臟做了支架手術的人可以去西藏旅遊嗎？
對於這個如此專業的問題，小編雖然不是醫生，但憑多次自駕車進藏的體驗及與從事醫生職業的同學大致瞭解過這方面的情況，綜合分享一下觀點，希望能對這方面的朋友有個參考。
做了支架手術上西藏安全上無異於賭運氣
西藏地區平均海拔在4000米以上，注意這僅僅是平均海撥，實際上是，在西藏地區活動旅遊的景區大多在3500至5000米這個海拔落差區間內反覆更替，而氧含量則只有相對於平原地區的70-60%，個別地方更低至50%左右。
而據小編從事醫生的同學提供的信息說心臟是人體耗氧量最大的器官，而在如此高海拔的地區活動對心臟的負荷會比平原大大提高了，對心臟不好的人仕會引發隱患。心臟支架手術是解決心臟冠狀動脈堵塞問題的有效途徑，但並非一勞永逸，術後一年是堵塞的高發期，且植入支架數越多風險越大。
高海拔缺氧對心臟的影響
小編多次進藏自駕的過程中，體會最深刻的是在高原地區，即使完全適應了高反，但心肺功能的數據都會與平原地區有較大區別。主要體現在心率、呼吸頻率即使在平靜狀態下高10-15%左右。比如小編本人平原時的心率是58次/分鐘，而在阿里獅泉河或那曲時則在67了，呼吸也相應急促些。據小編的醫生同學解釋是人體為了適應高海拔缺氧，血液中的血紅細胞增加令血液粘稠度增高造成的。
總結
在西藏地區旅遊還有一個不容忽視的問題是即使夏季，該地區的溫差極大，不單只是晝夜溫差，還有地形地貌特徵造成的日間溫差也很大，這對於心臟功能不佳的人仕心臟也是一種極大的危害。
另據醫療相關數據顯示，支架手術後的心率法則是：170減去年齡的值就是最大率極限值。例如，如果是60歲做了心臟支架手術的人仕那麼他的的心率最高必須控制在170—60=110次/分鐘之內。因此儘量避免興奮帶來的超高心跳。
綜上所述，小編不贊成做了心臟支架手術的朋友去西藏旅遊。健康風險難控。別拿生命賭運氣。
百威天地BRAVEWORLD
心臟放過支架的人，沒有人敢讓你去西藏，因為到了西藏這邊缺氧，你的心臟會難受，如果一下堵了就不好玩了，所以建議不要去，你問醫生也不會讓你去，問問自己也不行，問問家人也不放心，個人覺得還是不要去為好。
什麼樣的病人不能去西藏，感冒就不能去，感冒了很，以後去西會有很多併發症，一方面是不容易康復，另外一方面，容易引起併發症，包括肺水腫或者腦水腫，危機生命，還有就是心臟病人，癲癇病人，過敏體質，也就是說有哮喘的，也要注意，這些人都不能去西藏，其他的就無所謂，例如三高，要注意帶氧氣，帶上速效救心丸，而且要保證血糖，血脂，血壓，能用藥物控制，平時在正常值。
去西藏旅行，經常熬夜的人，體質較弱，或者睡眠不好，貧血，去西藏旅行的時候，要重點關注自己，準備好氧氣，預防感冒，預防受寒，預防晚上吃的太多，胃火太大，這些都要進行預防，每天要喝清茶，清理身體毒素，身體越清爽，玩兒的也開心，明白了嗎？
好了，就說這麼多吧！關於去西藏旅行，還有什麼其他的疑問可以隨時關注公眾號，藏區自駕遊，回覆關鍵詞，就會有一系列關於自駕西藏的一些小常識，祝你們玩的開心，哦！
