03.01 為什麼一生氣了胸口疼的厲害?

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家住常德鼎城區的陶奶奶今年64歲,平日裡性格有點急躁。

可能因為一點小事就會和親人、鄰里之間爭論幾句。

10年前陶奶奶每次吵架後就會出現胸痛,並伴有壓榨感及針扎痛,同時咽喉也感到不舒服,休息數分鐘至半小時後可緩解。

她以為這是“氣到了”,便沒在意。

(專家查看老人情況)

但最近1年來,陶奶奶常於情緒激動及勞累後反覆出現胸痛,咽喉不舒服的情況。

胸痛症狀已嚴重影響到陶奶奶的生活質量,於是便來湘雅常德醫院就診。

經過檢查發現肺部因素引起胸痛不支持;患者胸痛伴咽喉不適,不排除食道反流引起,完善胃鏡未見食道及胃部異常,消化道因素也不支持。


陶奶奶經過常規的檢查後發現並未出現哪裡異常,但陶奶奶胸痛的症狀出現已久並嚴重影響日常生活,針對陶奶奶這種情況醫院進行了多學科會診。

(頻發室性早搏心電圖)

會診中,心血管內科彭道地團隊分析:勞累及激動後出現胸痛症狀,很大程度與心臟相關。

如果將心臟比作一座房子,房子裡有“空間”——心臟大小;“窗戶”——心臟的瓣膜;“電”——心臟電傳導通路;“水管”——冠脈血管。


冠脈造影檢查水管堵不堵,心臟彩超是看房子大小,窗戶靈活度及漏不漏風,心電圖看電路正常與否。

目前“空間”“窗戶”“水管”是正常的,雖然做了多次心電圖都正常,但是電路問題仍不能排除。


3月5日夜間陶奶奶休息中突然出現胸痛、胸悶,陶奶奶心裡煩躁不安起來,立即做心電圖發現:頻發室性早搏。


當時予抗心律失常治療後,室性早搏(簡稱:室早)得到控制,胸痛症狀明顯緩解了。

現在胸痛伴咽喉不適感疑雲解開了。

室早與患者焦慮、精神緊張、過度疲勞、冠狀動脈痙攣引起的心肌缺血,最後導致室早出現!

室性早搏小科普:

室性早搏是由希氏束分支以下心室肌的異位興奮灶提前除極而產生的心室激動。

在普通人群中,其發病率約為1%~4%,室早的發病率隨年齡增長而逐步增加,>75歲的老年人群中,其發病率高達69%。


臨床最常見的症狀包括心悸、胸悶、心跳停搏感,偶有心絞痛、乏力、頭暈。

該病一般預後良好。


室性早搏可見於正常人,精神緊張、過度勞累、過量煙、酒、咖啡等均可誘發室早。

而各種結構性心臟病如冠心病、心肌病、瓣膜性心臟病、二尖瓣脫垂等亦是室早常見的病因。

其他如洋地黃、奎尼丁、三環類抗抑鬱藥中毒、電解質紊亂(低鉀、低鎂)等也可誘發室早。


預防:

同時應該做到生活規律,避免過度勞累、精神緊張。

避免過量攝入煙、酒、咖啡等。


1、心理疏導:

無結構性心臟病且症狀輕微的室早患者,首先是對患者進行健康教育,告知其室早預後良好並給予安撫;


頻發室早患者,症狀明顯影響生活治療,在醫生指導下選擇藥物治療。

最初可給予β受體阻滯劑或鈣通道阻滯劑,隨後可給予抗心律失常藥物(如IC類和Ⅲ類藥);


3、射頻消融:

對於那些經保守治療症狀仍然明顯或頻發室早(1萬次/24小時)伴左室收縮功能下降的患者,建議導管消融術。



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在生氣時胸口疼,發悶的原因有挺多。一,胸壁疾患是由於胸壁肌肉、肋骨和肋間神經的病變所引起,特點是疼痛常固定在病變部位,且局部多明顯壓痛的特點,如肋間神經疼、肋間骨折引起的胸疼以及胸腹部帶狀皰疹引起的胸疼。二、氣管、支氣管、肺和胸膜疾患,特點是疼痛常與呼吸、咳嗽有關,比如發生氣胸、胸膜炎、氣管支氣管炎的胸痛、肺梗塞等肺部疾病。三、循環系統疾病常見的有冠心病、心包炎等,心絞痛發作、心肌梗塞、心包炎都可以引起胸口疼。四、消化系統疾患,膽囊炎膽石症可以引起胸疼,急性胰腺炎也可以引起心窩部、左上胸、上腹及腰部的疼痛。此外胃和十二指腸疾病也可能引起前胸下部的疼痛,但是一般還會有胃腸道的症狀,如果是因為情緒比較嚴重需要學會控制自己的情緒,不要隨意的發脾氣。更不能遇到事情大喜大悲。要學會控制自己的情緒,生氣不僅對你自己本身不好,對身邊的人也不好。


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人在生氣的時候,由於情緒波動較大,腎上腺素分泌增加,心臟的收縮功能增強,這時有相當一部分血液流向大腦及面部,呈現出面紅耳赤的特徵。而此時心臟的血液供應就相對減少了,容易導致心肌缺氧,為了提供全身正常的氧氣供應,心臟就只能加倍的工作,造成心臟負擔過重,嚴重時會引起胸口悶疼的感覺。如果原來就存在一些心臟疾病,更有可能加重病變發作,甚至造成嚴重的後果,前段時間發生的一位老者在電梯內吸菸,被人勸阻後生氣猝死,可能就是這種情況。

從中醫學的角度來說,生氣會造成氣血淤堵,血脈不通,引起的症狀就是胸悶,長期如此的話就會變成氣鬱或者痰溼的體質。另外,經常生氣的人容易肝氣不暢,出現肝區疼痛,甚至還會傷腎、傷胃,引起一系列症狀。

因此,我們無論遇到什麼事情都要以平和的心情去面對,要知道生氣會對身體造成很嚴重的傷害。


老椰子樹下


胸口痛有些人也說是心痛,不論怎麼說,都是有問題的,應該就醫檢測測,妥善處理好。



生氣要不得,大氣傷身,關於氣的論述,中醫雲“怒傷肝,喜傷心,思傷脾,悲傷肺,驚傷腎”。由此產生了生氣,是有害的。最好不要生氣。”怒則氣上“,氣上則會傷害人的肝與心,所以,中醫提倡養生,養生保健很好的,可以預防某些未知的疾病,對於一個人的身心有益處。



老年人,生理生化功能衰老了,各種髒象功能降低了,氣血運行不暢了,各種營養不足了,在這種狀態下,很容易動怒,情緒化普遍存在的,所以,生氣也會有發生,因此要學會制怒,懂得珍惜,學會放下,始終保持好的心態,因為自己的身心容不得生氣了。要適時調整了。



人老心自衰,保持沉默的人,就會不生氣,學會寬容的人,也不會生氣,沉默是金。脾氣不好只會生氣的,剋制自己的情感,活的精彩,有遵嚴。願.各位健康愉快。


幕後老牛


氣不通則痛,要行氣通脈。


仙人長877


還是心臟的事,誰生氣都不一樣,有頭疼的,有氣短的,有心口痛的,哪弱哪疼。


田偽英


有句話叫急火攻心,生氣發火對身體不好,如果身體有什麼不適最好去醫院檢查一下,避免出現不良後果


麥小兜講故事


多做幾次深呼吸。讓自己冷靜下來。做個理智的人,想想值不值得你生氣。


夏蒔一


人生氣氣不通。容易生病。


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