中共鎮平縣衛生和計劃生育委員會委員會
關於落實市委第二巡察組專項巡察反饋意見整改情況的通報
按照市委統一部署，2018年7月3日至8月22日，市委第二巡察組對鎮平縣衛計委黨委進行了扶貧領域專項巡察。2018年10月24日反饋了巡察意見，按照黨務公開原則和巡察工作有關要求，現將整改情況予以公佈：
一、總體整改情況
鎮平縣衛計委是全縣健康扶貧專班的牽頭單位，鎮平縣健康扶貧專班辦公室設在鎮平縣衛計委，承擔的鎮平縣脫貧攻堅工作任務是：貧困人口大病住院救治、慢性病救助、醫療衛生服務體系建設和駐村幫扶工作。在市委第二巡察組扶貧領域專項巡察鎮平縣期間，向鎮平縣衛計委反饋了問題清單，鎮平縣衛計委黨委立即將反饋問題清單發到涉及的科室，相關科室根據自己承擔的任務進行問題整改落實，保證不拖扶貧工作的進度。
二、整改的具體情況
（一）關於鎮平縣衛計委領導班子對脫貧攻堅工作重視程度不夠，一些工作領域領導責任弱化問題
（1）完善制度，切實擔負起扶貧工作中的統領作用，完善制定出《鎮平縣衛計委黨委會議專題研究扶貧工作工作制度》,保證每年黨委會議專題研究扶貧工作不少於４次，具體研究扶貧工作，詳細認真記錄，必要時出具文件，嚴禁以小範圍辦公會議代替黨組織會議研究扶貧工作。
（２）加強學習，鎮平縣衛計委黨委提高政治站位，全面深入學習習近平總書記扶貧開發戰略思想，吃透弄準國家精準扶貧政策，在扶貧攻堅中充分發揮統領作用。
（３）鎮平縣衛計委黨委要開展一次有關扶貧的深入的調查研究，要照鏡透視自身問題，具體解決問題，爭取脫貧攻堅取得勝利。
（４）鎮平縣衛計委黨委建立黨委領導分包鄉鎮，加強協調，增加溝通，凝聚合力促進脫貧攻堅工作向前跨進。
（二）、全縣建檔立卡貧困人口慢性病鑑定工作進展不平衡，仍未實現清零目標
（1）繼續在全縣開展慢性病鑑定清零行動。
（２）下發《鎮平縣健康扶貧集中活動實施方案》鎮衛【2018】53號文件。
（３）進行為期一個月的集中行動，全縣各級醫療衛生機構，組織精幹醫務人員進村入戶，宣講健康扶貧政策，並通知疑似慢性病患者到相關醫療機構進行鑑定，為我縣脫貧摘帽打下夯實基礎。
（三）針對村級衛生室建設督導乏力，進度比較慢問題。
１．改過去的周督查為日督查，改過去的周彙報為日彙報，改過去的周排名為現在的日排名，並制定健康扶貧作戰圖，涵蓋貧困村衛生室建設、慢性病鑑定、家庭簽約服務等內容，使領導和包片幹部觀看作戰圖就對各項工作進度一目瞭然。同時，鎮平縣衛計委王主任除縣特殊會議外，每天親自巡迴各鄉鎮、村委，檢查指導貧困村衛生室建設和健康扶貧工作，班子成員分片包村，督導貧困村衛生室建設和健康扶貧工作。
２．創新工作思路，改變工作方法，針對存在問題，找準問題根源，需要鄉、村兩級政府解決的問題，及時與鄉、村兩級領導對接，依靠鄉、村兩級政府解決，使問題得到解決。
３．分別與鎮平縣紀委、組織部、扶貧辦等部門對接溝通，藉助縣督導機構與相關鄉鎮、村委聯繫進行整改，通過一系列措施的有效實施，切實做到了邊整邊改，使貧困村村衛生室全部竣工投入使用，達到鎮平縣扶貧辦整村推進專班要求，全部完成脫貧摘帽的目標。
（四）針對全縣行動不便慢性病貧困人口患者簽約醫生服務不到位問題。
（１）鎮平縣衛計委黨委要求醫療機構利用組團式家庭醫生團隊進行服務，具體是由鄉級衛生院的一名醫生、護士和一名鄉村醫生進行團隊式服務模式。
（２）加大巡講次數，特別是對行動不便的長期慢性病患者，採取多種有效模式進行服務，提高群眾滿意度。
（３）我們加大培訓力度，在全縣貧困村製作版面進行宣傳的同時，我們組織培訓或以會代訓的模式提高我縣服務意識和服務水平。（責任科室：醫政股健康扶貧辦）
（五）針對少數基層醫療衛生機構人員少，條件差，健康扶貧工作水平低下問題。
(1)、加大對基層醫療衛生機構衛生人才引進力度，制定衛生人才引進優惠政策，充實鄉鎮衛生人才隊伍。鎮平縣衛計委決定在今年招錄的大中專畢業生中，首先考慮郭莊、二龍兩個衛生院，目前已經有一名醫學專科畢業生、一名護理人員決定去郭莊衛生院工作；一名醫生、兩名護士決定去二龍衛生院工作。
(2)、組織縣直醫療衛生機構與鄉鎮衛生院建立醫共體進行對口技術幫扶，並由縣直醫療衛生機構選派醫護專家團隊到對口衛生院進行業務指導、技術培訓和定期坐診，目前鎮平縣衛計委明確要求鎮平縣人民醫院對口支援二龍鄉衛生院，縣第二人民醫院對口支援郭莊鄉衛生院。
(3)、對二龍。郭莊兩家衛生院需要進修學習人員開闢綠色通道，提供進修便利條件。目前郭莊鄉衛生院已選派一名醫生到鎮平縣人民醫院進修學習放射影像技術，二龍鄉衛生院已選派一名醫生到鎮平縣人民醫院進修學習內科專業技術。
(4)、積極協調動員相關單位對二龍、郭莊兩個衛生院進行設備支援，鎮平縣人民醫院已經決定捐贈給二龍鄉衛生院X光機一臺、心電圖機一臺。鎮平縣第二人民醫院決定捐贈給郭莊鄉衛生院一臺全自動生化分析儀，鎮平縣婦幼保健院決定捐贈給郭莊鄉衛生院一臺彩超。這些設備二個衛生院正在安裝。
(5)、在國家資金項目中優先支持二龍、郭莊這兩家衛生院，幫助提升基礎建設，從而提高醫療服務技術水平。
（六）針對先診療後付費、一站式結算六次報銷的住院大病醫療救助體系存在監管不到位，虛報冒領套取財政資金的重大隱患的問題。
（１）鎮平縣衛計委專門下發《鎮平縣先診療後付費、一站式結算的實施方案》，要求全縣所有醫療衛生機構嚴格執行，並加強督查和從嚴問責。
（２）鎮平縣衛計委醫政股按計劃開展醫療質量管理培訓，督促有條件的醫療機構開展臨床路徑管理，按照臨床路徑管理規範開展醫療技術服務工作，從而規範醫生的醫療行為。
（３）依據職能，鎮平縣衛生監督所、衛計委醫政股、衛計委衛生監督股對個體私營醫院加強日常醫療服務監督檢查，加大醫療行為督查，堅決維護廣大人民利益，淨化鎮平縣醫療衛生環境。
（４）做好配合工作，鎮平縣衛計委將嚴格履職盡責，一方面全方位配合縣紀委聯合調查組正在進行的對該有關問題的調查處理，
另一方面作為承擔健康扶貧專班，切實加強同民政局、保險公司、財政局、人社局醫保中心等職能部門協調溝通，積極探索按病種付費的辦法，從源頭上阻斷過度檢查、不合理用藥、違規重複收費的不合理現象，消除虛報冒領套取財政資金的重大隱患。
