近日，記者從市醫療保障局獲悉，自我市醫療保障局組建以來，積極營造良好的輿論氛圍，精心組織多項檢查和活動，打擊欺詐騙保專項治理取得了良好成效，有力保障了全市醫保基金運行安全。
組建一年來，我市醫保部門通過開展打擊欺詐騙保宣傳活動、出臺相關醫保報銷政策、《本溪市欺詐騙取醫療保障基金行為舉報獎勵有關規定（試行）》，積極開展業務培訓，加強基金監管隊伍建設。同時，採取日常監督檢查全覆蓋、智能數據異常篩查、交叉互檢、百日行動等，重點查處分解收費、超標準收費、重複收費、套用項目收費、掛床住院，串換藥品、耗材和診療項目，有組織誘導參保人員住院，虛構醫療服務、偽造醫療文書票據、盜用醫療保險身份憑證、聚斂盜刷社保卡、誘導參保人員購買藥品醫療器械以外物品等行為，並與公安、衛健等部門建立聯合執法等銜接工作機制，有效打擊違法行為，淨化監管環境，守護百姓“救命錢”。
截至目前，我市對統籌區內定點醫藥機構完成了全覆蓋檢查，共檢查定點醫藥機構1036家，其中定點醫療機構450家，定點藥店586家。檢查中處理發現違法、違規醫藥機構55家，約談14家，暫停醫保協議2家，解除醫保服務協議1家；向公安機關移送問題線索4起、通報處理結果1件。追回及扣除基金金額320餘萬元，確保了醫保基金安全運行。
據瞭解，今年全市醫療保障部門將持續保持打擊欺詐騙保高壓態勢，加大查處欺詐騙保違法違規行為，運用大數據提升醫保實時監控和智能審核效能，並健全完善黑名單、信息披露、舉報獎勵等基金監管長效機制，維護醫保基金安全，增強百姓的幸福感和獲得感。
來源：本溪市人民政府
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