作者：大連市婦女兒童醫療中心藥劑科 魏薇
一年之計在於春，春季是萬物復甦的季節。今年的春天更是不尋常，因為疫情的原因，大家都儘量減少甚至避免外出來對抗疫情，這麼長時間的室內生活，身體對鈣的吸收一定會比以往低一些，那麼補鈣這件事大家從現在開始就應該重視起來了。
鈣是人體重要的礦物質， 99%存在於骨骼和牙齒內，所以缺鈣是骨質疏鬆症的重要原因之一。那麼，合理規範補鈣，需要注意什麼呢？
鈣劑選擇有講究
首先，鈣劑品種繁多，按其成份可分為兩大類：
1、無機鈣有碳酸鈣、磷酸氫鈣、氯化鈣等，含鈣量高，但溶解度低，胃腸刺激大。
2、有機酸鈣有葡萄糖酸鈣、檸檬酸鈣、枸櫞酸鈣等，體溶性較好，但鈣含量低。
那麼該如何進行選擇呢？選擇時應結合人群特點及所合併的疾病。
比如：
- 1、胃酸缺乏者基本不吸收無機鈣，因此建議大於65歲、胃酸缺乏者服用有機酸鈣，普通人群的補鈣當選含鈣量高的無機鈣；
- 2、甲狀旁腺機能減退和慢性腎功能衰竭患者，常合併高磷血癥，不能選用含磷的鈣劑，宜選用碳酸鈣、枸櫞酸鈣，既可補鈣，也可作高磷血癥的磷結合劑，以降低血磷濃度；
- 3、檸檬酸鈣增加腸道鋁吸收，服鋁劑者禁用；
- 4、葡萄糖酸鈣不適用糖尿病患者；
- 5、醋酸鈣易致血壓升高，不適用於高血壓患者和心功能不全者；
- 6、長期服用一般鈣劑，會引起血鈣和尿鈣濃度升高，增加尿路草酸鈣結晶、結石形成的風險，泌尿系統結石患者補鈣，建議選用枸櫞酸鈣。
用量用法要合理
1、用量
我國營養學會制定的成人每日鈣攝入推薦量800mg是維護骨骼健康的適宜劑量，對於絕經後婦女和老年人推薦量為1000mg。
補鈣後，建議每3個月檢測一次血鈣和尿鈣濃度，如發生高鈣血癥應停藥，尿鈣增加需減少鈣劑劑量。
2、用法
服用鈣劑，一次大劑量頓服，不如分次服用的吸收率好，可以早晚各1次。
常用的碳酸鈣在酸性環境下吸收更好，碳酸鈣與食物一起服用可使鈣的吸收效率提高。有機鈣無需胃酸活化，不必與食物同服。但是含草酸多的蔬菜（如菠菜）減少鈣的吸收，儘量避免與鈣劑同用。
“黃金搭檔”不可缺
維生素D能促進鈣的吸收，在補鈣的同時，維生素D作為“黃金搭檔”不可或缺。雖然有些鈣劑中加入了維生素D（如碳酸鈣維生素D咀嚼片），但其劑量遠遠不夠。我國相關指南推薦劑量可為800-1200IU/d。腎衰竭繼發的骨質疏鬆症只能補充活性維生素D如骨化三醇（每日0.25-0.5μg）。
正確補鈣很重要，正確的選擇，合理的用法用量，一個也不能少，同時還要防止跌倒和骨折。春季補鈣正當時，您學會了嗎？
審稿專家：大連市婦女兒童醫療中心藥劑科 李玲
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