老李55歲，3年前因為不穩定性心絞痛，最後沒辦法放了支架；做完支架心絞痛好了，再也不發作了。
出院的時候，醫生交代，一定要按時吃藥，定期複查，健康生活。
所有的人都有一個毛病，那就是好了傷疤忘了疼；開始老李還能按照醫生說的去做，可是後來，慢慢的就疲了，藥也時不時忘記吃；也不能複查；菸酒開始都戒了，後來又開吃抽開始喝了。
這不，最近老李再次發作心前區疼痛，因為有上次的經驗，這次直接到住院部來辦理住院，要求造影。
造影顯示血管再次狹窄，最嚴重的地方95%的狹窄，不得不再次放支架。
可是我們總不能每次難受都放支架呀？放支架是沒有辦法的辦法；而且放完支架不是萬事大吉，只是一個治療的開始，必須好好聽醫生的話。
如果放了支架，還會出現心絞痛，乃至乏力、沒勁可能是什麼原因呢？
第一、殘餘狹窄
支架只能解決一部分狹窄血管，並不能解決所有的血管，支架做完，只能保證支架的地方血管恢復正常。可是如果別的地方還有殘餘狹窄，那麼照樣可能會引起心絞痛；如有必要，藥物控制不住，只能再次手術。
第二、再次狹窄
就算做完支架，以後也得好好長期吃藥，健康生活，否則不管是支架內還是別的部位的血管，都可能會繼續加重斑塊，繼續加重狹窄；從而引發心絞痛。
第三、心衰
支架只能解決心血管狹窄的問題，解決不了心功能的問題。支架後血流恢復正常，但如果本身就有心功能不全，或心衰，那麼就可能會乏力、沒勁；心衰只能靠藥物來控制，所以需要，做一個心臟彩超，評估心功能。
第四、貧血
長期服用阿司匹林，一定要觀察有沒有出現，尤其是消化道慢性出血，可能會造成貧血，貧血後就會乏力沒勁，所以必須化驗血常規及便常規，排除消化道出血及貧血。
第五、藥物副作用
長期服用他汀，可能造成肌肉損傷，肌肉損傷可能表現為乏力沒勁；所以長期服用他汀需要定期複查肌酸激酶，看看是不是他汀副作用。
這是心臟支架術後出現心絞痛、乏力、沒勁最常見，也是最重要的5點原因，需要引起重視。
支架術後怎麼辦？
一定牢記醫生話，按時規律吃藥，健康生活以免心血管再次狹窄；一定定期複查，看看血脂是否達標，血糖血壓心率是否達標；看看藥物有沒有副作用發生。
1、藥物包括阿司匹林和他汀，要長期吃；氯吡格雷或替格瑞洛最少吃一年，到一年半；
2、根據血壓、心率、心功能、血糖等等情況還可能會使用到洛爾、普利、沙坦、硝酸類、尼克地兒、地爾硫卓、曲美他嗪、降糖藥、降壓藥等等。
3、戒菸戒酒、低鹽低油低糖飲食、控制體重、適當運動、避免熬夜、好的心情等等。
4、每半年到一年複查一次血常規、肝腎功能、電解質、血糖、血脂四項、心電圖、心臟彩超等。
5、長期觀察大便顏色是否變黑，如大便黑色及時就診，以免消化道出血；觀察是否有肌肉痠疼、全身乏力，如有需要儘快複查。
6、心率控制在安靜時60/分左右，血壓控制在120/70左右。
7、如有心絞痛的表現，一定及時就診，以免耽誤。
只有這樣才能保證支架長期通暢，不至於像老李一樣幾年後又出問題，再次支架！
