北京協和醫院學者在《新英格蘭醫學雜誌》在線發表一篇通訊文章，描述了三例入住重症監護病房（ICU）的嚴重新冠病毒感染患者，存在臨床意義的凝血病、抗磷脂抗體和多發性腦梗死。
研究者指出，抗磷脂抗體異常以磷脂蛋白為靶點，而這些抗體的存在對抗磷脂綜合徵的診斷至關重要。然而，這些抗體也可能在患有危重病和各種感染的患者中短暫出現。
報告中描述的第一位患者是一位69歲的男性，有高血壓、糖尿病和中風病史，表現為發燒、咳嗽、呼吸困難、腹瀉和頭痛。
該例患者初始治療僅是支持性治療。然而，患者病情惡化，發展為低氧性呼吸衰竭，並使用呼吸機。影像學表現為磨玻璃樣陰影和雙側肺浸潤。
患者有雙下肢和左手第二、三指缺血的跡象。腦顯像顯示雙側多處腦梗死。
入院相關實驗室檢查結果包括白細胞增多、血小板減少、凝血酶原時間和部分凝血活酶時間升高、纖維蛋白原和D-二聚體水平升高。抗心磷脂IgA、抗β2糖蛋白IgA、IgG血清學檢查均為陽性。
另外兩例患者是一例65歲的女性患者和一例70歲的男性患者。與第一個患者一樣，兩例患者的抗心磷脂IgA和抗β2-糖蛋白IgA和IgG檢測呈陽性。
研究者指出，在危重患者中，這些抗體的存在可能很少導致難以與多發性血栓形成的其他原因區別開來的血栓事件，例如彌散性血管內凝血、肝素誘導的血小板減少症和血栓微血管病。
來源：Yan Zhang, et al. Coagulopathy and Antiphospholipid Antibodies in Patients with Covid-19. NEJM, April 8, 2020,DOI: 10.1056/NEJMc2007575.
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