2020臨夏醫療衛生招聘考試醫學基礎知識:周圍神經系統知識點彙總

2020甘肅事業單位醫療衛生崗招聘考試正在緊張備考中,甘肅事業單位E類考試主要考察醫學基礎知識和招聘崗位專業知識應用能力組成,部分事業單位還會考到公共基礎知識,為幫助考生複習,

臨夏中公教育為您整理了醫療招聘類公共基礎知識點,用來鞏固基礎知識。

1.脊神經

脊神經的分部:

(1)頸叢

頸叢由第1~4頸神經的前支構成,位於胸鎖乳突肌上部的深面。頸叢的主要分支有膈神經。

頸叢的淺皮支集中於胸鎖乳突肌後像中點附近淺出。是頸部淺層浸潤麻醉的一個阻滯點。主要分支包括枕小神經、耳大神經、頸橫神經、鎖骨上神經。

(2)臂叢

臂叢由第5-8頸神經前支和第1胸神經支的大部分組成。在鎖骨下動脈後上方穿過斜角肌間隙,經鎖骨後方,進入腋窩,圍繞腋動脈排列。

臂叢的主要分支有:

①胸長神經:支配前鋸肌,若損傷表現為“翼狀肩”。

②肌皮神經:又稱為前臂外側皮神經,穿過喙肱肌,在肱肌與肱二頭肌之間下降,分佈於肱二頭肌和前臂外側皮膚。若損傷表現為屈肘無力及前外側部皮膚感覺的減弱。

③正中神經:伴肱動脈下降至肘窩,在前臂正中於指淺,深肌之間下行經腕管手掌。正中神經在臂部一般不發分支,在前臂分支,支配除肱橈肌、尺側腕屈肌和指深屈肌尺側半以外的前臂所有屈肌。並分部於橈側3個半指的掌面及其中節和遠節指背的皮膚,損傷引起猿掌。

④尺神經:初在肱動脈內側下行,繼而向後下進入尺神經溝至前臂,伴尺動脈下降,經腕前面入手掌,分支分佈於前臂尺側部分屈肌,手的小魚際肌和中間群肌及拇收肌,手掌尺側1/3和尺側一個半手指的掌側皮膚,手背尺側半及尺側兩個半指的背側皮膚,損傷引起爪形手。

⑤橈神經:在腋動脈的後方,沿肱骨橈神經溝行向外下入前臂,分支分部於上肢全部伸肌、旋後肌,臂部和前臂背側的皮膚。在手部,主要分佈於手背橈側半皮膚及橈側3個半手指近節背面的皮膚,損傷引起垂腕。

⑥腋神經:從腋動脈後方繞肱骨外科頸至三角肌深面,分佈下三角肌、肩關節和臂上1/3外側面的皮膚,損傷引起方肩。

(3)胸神經前支

胸神經前支共12對,其中1~11對行於相應的肋間隙內,故稱肋間神經。第12對位於

第12肋的下方,故稱助下神經。胸神經前支分佈於肋間內、外肌和腹壁和胸腹側壁和前壁的皮膚。胸神經前支的皮支在胸、腹壁皮膚的分佈有明顯的節段性,胸骨角平面相當於T2,乳頭平面相當於T1,劍突平面相當於T6,肋弓平面相當於T8,臍平面相當於T10,恥骨聯合與臍連線中點平面相當於T12等。

(4)腰叢

腰叢由第12胸神經前支的一部分、第1~3腰神經前支和第4腰神經前支的一部分組成。第4腰神經前支的餘部和第5腰神經前支合成腰骶幹,向下加入骶叢。腰從的主要分支有髂腹下神經、髂腹股溝神經、生殖股神經、閉孔神經和股神經。

最後我們來看一道例題回顧一下這節課所學內容:

【例題】腋神經損傷後的表現是:

A.垂腕 B.爪形手

C.猿掌 D.屈肘無力

E.方肩

【答案】E。解析:腋神經:從腋動脈後方繞肱骨外科頸至三角肌深面,分佈於三角肌、肩關節和臂上1/3外側面的皮膚,損傷引起方肩。此本題答案選E。


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