為了進一步合理有效利用醫療資源，使不同醫療機構承擔不同疾病診療，2015年國家出臺了《關於推進分級診療制度建設的指導意見》，分級診療制度應運而生。
分級診療制度堅持基層首診，雙向轉診，急慢分治，上下聯動，分級診療制度實施一度使小病大看，過度佔用醫療資源狀況得到緩解。但隨著分級診療制度在全國各地落地生根，出現了一種怪像，去鄉鎮衛生院不管什麼病都給你開個轉診證明，把你送到縣醫院，一旦進了縣醫院不管什麼病要開轉診證明難於上青天，沒有轉診證明報銷比例大打折扣，大部分病人選擇了妥協。造成這種怪像原因就是事業單位改革和醫療體制改革遺留問題所致。
眾所周知，事業單位改革將鄉鎮衛生院劃為公益一類事業單位，全額財政（少數地區差額），而縣級以上醫院被劃為公益二類事業單位，大部分地區為差額財政或者自收自支，而且縣級以上醫院醫生和高校教師都面臨去編制化。
這樣鄉鎮衛生院不用為生計發愁，基本上將病人推向上級醫院。而縣醫院不一樣，病人就是績效，病人就是效益，病人多少直接關係到每位醫護人員工資，每一位醫生都要盡力把病人留在縣醫院，甚至有的病人可能需要分診到上一級醫療機構。
醫療體制改革，整合區域醫療資源，以縣區中心醫院為主體，將婦幼保健院，中醫醫院及鄉鎮衛生院擰成一股繩成立醫療集團，目前來看由於各醫療機構利益劃分，各事各端，協調配合不足。
更令人痛心的是國家不斷加大對鄉鎮衛生院人財物方面投入，每年事業單位考試招錄最多的就是鄉鎮衛生院，而現在鄉鎮衛生院最重要工作就是健康宣傳和管理村醫，業務真正沒有開展起來。
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