（醫患家特約作者：天津醫科大學感染病研究所 賈醫生）
近月來，隨著新型冠狀病毒感染者不斷治癒、出院，大家對於其預後狀態頗為關注。因為大眾已瞭解到，新冠病毒感染後肺部CT會出現斑片狀磨玻璃影、條索影，進而發展至部分肺實變或肺纖維化，重症期可發展至雙肺瀰漫性病變，俗稱"大白肺"表現，病人無法自主呼吸。那麼很多人會擔心，新冠肺炎患者出院後，被損傷的肺能否修復？會不會遺留肺纖維化？肺功能會不會長期受到影響？
我們首先來了解什麼是肺纖維化。我們的肺部除肺泡以外的間質組織，如果感染、發炎、水腫，會導致間質細胞增生、組織增厚，如果長期受損，復原後會產生瘢痕組織，也就是纖維化。如果損傷小、時間短，胸CT顯示少量條索狀變化，恢復後肺部可完全吸收炎性病灶，肺的正常結構和功能均不會受到影響。根據我國出院標準要求，出院患者肺部CT應有看到病灶明顯吸收好轉，多數患者經治療後陰影可完全吸收。
但對於重症患者來說，我們不能排除新冠病毒將來可能對肺功能造成的影響。不過經統計，新冠病毒感染者大多屬於輕症或普通病例，重症、危重症患者比例較低，且大多年齡偏大且合併基礎病。而這些重症患者中，還包括除肺實變以外，病毒及過度激活的自身免疫系統對其他重要臟器的攻擊。因此，重症患者並不一定就會遺留更嚴重的肺功能障礙，經過規範治療後，此類病人的肺損傷也能明顯好轉，但通常建議患者出院後定期到醫院隨訪、複診，併合理採取鍛鍊、復健、物理治療等方法改善肺功能。
對於部分危重病患，如已產生“大白肺”、需要進行有創機械通氣、上ECMO葉克膜的患者，我們也同樣要抱有痊癒的信心。有創性機械通氣、ECMO不是治療手段，而是臨時替代了患者的自身肺功能，維持生命以給醫生爭取更多的治療時間。目前已有病情較重的老年患者病歷，在“大白肺”出現後，經合理治療病情得到成功控制，出院後肺纖維化已基本吸收，自我感覺日常生活也無呼吸不暢。因此即便病情危重，只要得到有效治療，控制原發病進展，患者就有望戰勝疾病。
目前我們對新冠病毒感染的研究還在不斷摸索當中，是否有更遠期的後遺症，還需要進一步的隨訪觀察。輕症的患者痊癒後，可通過科學的肺功能鍛鍊（如縮唇呼吸、腹式呼吸）、加強全身性有氧運動、均衡飲食、改善作息習慣等方面進一步恢復肺功能。而重症患者，還是要以休養為主，不急於進行復健，而是重點監測心、肺等多個重要器官的功能變化，定期回訪，力求恢復患病前正常的生活狀態。
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