生孩子這件事有多可怕，我在孕期幾乎沒考慮過。
網上隨處可見的產後恢復難、母乳餵養的艱辛才是我一直關注的問題，這些都是產後可能面對的“長痛”，生孩子不過一兩天的“短痛”，橫豎忍一忍就過去了，沒什麼可害怕的。我自己又在醫院工作，如果在上班時發動了，完全可以溜達到產科生個孩子，輕輕鬆鬆嘛。
然後我就被打臉了，啪啪打臉。
孕41周沒動靜需要催產
之前瞭解的見紅、破水小知識全沒用上，娃到了41周啥動靜都沒有。產檢在中秋節前幾天，大夫問我：想不想住院催產，如果不住院就等節後再說。我是真的想早點把孩子生下來，一方面不想拖拖拉拉夜長夢多，另一方面孕晚期孩子長得快，我怕再耽誤孩子太大了不好生。於是在大夫的安排下，在2019年中秋節前一天被收入產科病房。
孕期基本上沒受什麼罪，娃乖得很。胎兒頭位、大小合適，我又沒有任何像妊娠期高血壓、糖尿病這樣的基礎疾病，大夫評估我完全具備順產條件。
大夫評估我完全具備順產條件丨pixabay
由於不是自然發動，宮頸條件不成熟，需要人工促宮頸成熟。入院當天上午10點，護士在我陰道中塞入了一粒普貝生（含有前列腺素E2的栓劑），用來促宮頸成熟。在這裡說句題外話，以前看過一個病例，一個孕晚期孕婦和丈夫進行夫妻生活，沒有防護措施，結果流產了，就是因為精液中含有前列腺素。所以提醒各位，孕期啪啪啪一定得戴套。
放完普貝生之後，要躺20～30分鐘，等藥物起效。護士每2小時會來做一次胎心監護。
我自己是藥師在病房裡閒著沒事就查了查這個藥物。說明書是這樣寫的：使用一枚栓劑通常足以達到宮頸成熟。如8～12小時內未達充分的宮頸成熟，應取出，可用第二枚代替。
普貝生促宮頸成熟，宮頸成熟是指分娩開始前宮頸變軟、縮短、消失及擴張，宮頸管打開後，胎兒才能從陰道娩出
我對生孩子有種盲目的自信，想著一枚肯定ok。下午5點左右，見紅了，開始宮縮。護士將普貝生取出，讓規律宮縮後再叫她。我找了個手機app開始記錄宮縮。
沒多久，就規律宮縮了。這時候的宮縮有多疼呢？疼到皺眉，但是不猙獰。家屬陪著看我一臉痛苦挺心疼，我還有心思安慰他：沒事，能忍。護士給我進行內檢，開0.5指，讓搬到產科裡面的隔離病房。隔離病房護理等級升級，每1小時進行一次胎心監護。為了保證清潔，家屬不能進去，我開始孤軍奮戰了。
宮縮有多疼，只有經歷過的人才知道
人對疼痛的感受是不同的，我有個同事生孩子就很淡定，在家見紅之後正常洗澡吃飯，到醫院的時候都開7指了。我開0.5指就非常疼了。
在盲目自信的buff加持下，我相信自己會順利開到2指。為什麼是2指呢？因為這個醫院規定開到2指才可以上無痛（分娩鎮痛）。在病床上疼了一個多小時，有點堅持不了了，讓護士做內檢，看看是不是開到2指了，結果被告知內檢只能4小時做一次，因為過於頻繁的內檢會增加感染風險。沒辦法只能忍。我告訴自己再忍4小時就能上無痛了，加油！
開指即為開宮口，開十指就是宮口開全後，胎兒才能從宮口順利娩出丨圖蟲創意
4小時之後內檢——開0.5指。合著這幾個小時罪白受了！此時的內心是崩潰的。想想你這輩子經歷過最厲害的劇痛，5分鐘疼一次，每次持續1分鐘，疼出一身汗。在這段時間裡我無數次跟護士說“給我上無痛吧”、“我想剖啊”。護士答曰“等開2指才能上無痛”、“沒有指徵不能剖”。後來我再喊人家就不理我了。
從0.5指開到2指，我從下午5點耗到第二天上午10點。宮縮17個小時！鬼知道是怎麼熬過來的。
盼星星盼月亮終於開到2指了，產科給麻醉科打電話叫人。麻醉師來了之後，問了過敏史，還要我簽署各種知情同意書等等。真正用上麻藥已經又過去一小時了。此時是中秋節上午11點。
麻藥從後背扎進去，直接注射到椎管裡，扎的時候有一點點疼。我揹著鎮痛泵，裡面存著麻藥，藥物按照設定的速度持續作用於體內神經。麻醉科大夫問有什麼感覺？我說太舒服了，簡直就是從地獄到天堂，雖然還是疼，但能忍了，謝謝大夫！
麻醉科大夫走了之後，產科大夫幫我人工破水，要求我在床上平躺，不能下床。我又恢復了自信buff，心想幸虧喊“要剖”的時候護士沒理我，這不又回到順產的軌道了嘛。然而我圖樣圖森破。
麻藥從後背扎進去，直接注射到椎管裡丨圖蟲創意
之後的幾個小時，不那麼疼了。為了補充體力，我把帶進病房的巧克力吃掉了。再次內檢，發現4小時過去了只開到了3指，於是給我靜脈滴注催產素。
病房裡一共有三個床位，另兩張床走馬燈似的換人，而我還是我，不一樣的煙火。催產素滴進去效果也不明顯，只開到了4指。
傍晚的時候，鎮痛泵裡的藥物用完了。劇痛再次襲來。麻藥的不良反應也開始顯現，我出現了排尿困難，解鎖了人生中的第一次插尿管，還感到強烈的噁心，把病床吐得一塌糊塗。好在另外兩張病床都空出來了，直接換了個床位。
產程太長需要剖宮產
到了晚上10點，大夫再次檢查，發現我處在4指狀態已經8小時了。考慮到產程太長，頭盆不稱（胎頭與產婦骨盆大小不相稱），讓我和家屬商量要不要剖宮產。
我們倆迅速達成一致，果斷剖！這次需要家屬簽署手術的各種知情同意書。我想到了網上報道的不同意老婆剖宮產的丈夫們，那得讓產婦多麼絕望啊……
被推進手術室的時候已經晚上11點多了。手術需要先清潔消毒，然後麻醉，採用的還是椎管內麻醉的方式。麻醉師還是上午那個，看到我很驚訝。我說“雖然還沒生出來，但無痛分娩還是救了我一命，哈哈”。手術檯上的麻醉讓我徹底沒有了痛覺，但能感知到發生了什麼。
11點被推進手術室的進行剖腹產手術丨圖蟲創意
因為擺脫了疼痛，心情還有點美麗，開始跟大夫聊天。我問手術大夫，12點前孩子能出來嗎，今天是中秋節。大夫一看錶，晚上11：40，說沒問題！又拜託大夫在縫合的時候給弄得漂亮點。
很快，我感到肚子被打開，有一些拉扯感，但是一點都不疼。隨著一聲啼哭，寶寶出生了，在中秋節晚上的11：53。我流下了幸福、激動的眼淚。感謝現代醫學的昌明！這要是古代，我小命休矣！
護士抱著寶寶在我的臉上蹭了蹭，是為了母乳餵養的“早接觸”。很快我和寶寶先後被推回病房。現在的產科病房一般都是母嬰同室，為了媽媽能更好地餵養寶寶。寶寶吃了人生中的第一頓奶，滿足地睡著了。
剖宮產術後挑戰更多
手術又快又順利，但是術後還面臨著很多挑戰。為了促進子宮恢復，護士每隔一段時間都會來按壓肚子排惡露。好在術後第一天，還揹著鎮痛泵，幫我捱過了這幾次大力“摧殘”。
另外，術後如果不能及時排氣（放屁），可能會導致腸粘連。為了促進排氣，術後12小時我就在護工的輔助之下下床行走了。疼嗎？疼，但是沒有宮縮疼，而且我有鎮痛泵護體。經歷過極致的疼痛，感覺萬疼皆能忍。
這麼看來剖宮產要比順產少受罪嗎？我前面提到過，人對疼痛的感受是不同的，每個人生產過程也不同。有些準媽媽從開指到生產，只用了半天時間。而有的卻因為麻醉過程不順利，在手術檯上受了不少罪，術後恢復也需要更長時間。
但我相信熬過絕境的人會變得更加強大，生產這一痛苦過程會是我們成為母親的偉大轉折。
醫生點評
熊慧娟 | 深圳卓正醫療 婦產科主治醫師
本文作者在生產的時候遇到的第一個問題就是，足月了遲遲不發作，該怎麼辦？
妊娠≥42周被稱為過期妊娠。目前研究認為當超過預產期孕婦仍未分娩時，圍生期寶寶死亡率有小幅絕對增加。因此臨床上傾向於在妊娠41周或之後不久，對過期妊娠的孕婦實施引產，這樣可以降低寶寶的圍生期死亡率和孕婦的剖宮產率。
41周的媽媽住院後，醫生會評估宮頸是否已經成熟。若未成熟，會對宮頸條件不佳的女性實施促宮頸成熟治療。如文中提到的在陰道放置普貝生。
作者在放置普貝生後慢慢出現了規律宮縮，但因胎兒與產婦骨盆的大小不成比例、頭盆不稱引起了產程延長和停滯，最終選擇了剖宮產終止妊娠。
從努力嘗試順產到剖宮產，作者兩種分娩方式都經歷過了，確實不容易。讀者看完可能會覺得早知這樣，不如直接選擇剖宮產，少受點罪。真的是這樣嗎？
首先，剖宮產是一種非自然分娩方式，剖宮產術後所需的恢復期及住院時間均比陰道分娩長。
從併發症的方面來說，初次剖宮產後短期併發症有：腸梗阻、子宮內膜炎、需輸血的出血等等。遠期併發症中術後粘連很常見，未來需要再次進行腹部手術時，粘連會增加手術難度，還會增加術中膀胱或腸損傷的風險。
如果剖腹產後再次懷孕，胎盤形成異常（前置胎盤、粘連性胎盤）和將來妊娠試產時子宮破裂等的風險也會增加。
此外，在無指徵的情況下選擇剖宮產，新生兒更容易出現呼吸系統疾病（如呼吸窘迫綜合徵） 。因此，要儘量避免非醫療指徵的剖宮產。
多充實自己的知識，知道分娩的大概過程，消除對未知的恐懼，謹遵醫囑，不因噎廢食，才是對自己和寶寶最負責任的方式。
這是『果殼病人』專欄的第62篇文章。曾與果殼er分享經歷的作者有喝酒喝到做胃鏡的，有因為打鼾被父母擔心要猝死的，有多年糾結後終於做了痔瘡手術的，還有因為痛經打120的。
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