腰疼半年重度腎積水 罪魁禍首竟是這種發病率高達10%的婦科病

腰疼半年重度腎積水 罪魁禍首竟是這種發病率高達10%的婦科病

黃薇查看患者術後恢復情況。

紅網時刻4月23日訊(通訊員 梁輝 李琴)女子從半年前開始反覆腰疼,幾經治療卻沒能得到徹底解決,在湖南省人民醫院查出,反覆腰疼竟是一種發病率高達10%的婦科病作怪,併成功接受手術。

40歲的長沙市民陳女士因月經結束後2天又“捲土重來”,加上頻繁右側腰痛、尾骨脹痛,於2019年12月到醫院看婦科,完善婦科相關檢查後發現宮頸病變2度,接受了宮頸錐切手術。術後,患者異常流血的情況解決了,但腰痛的情況仍未好轉。

2020年2月,陳女士複查雙腎B超顯示,右側輸尿管狹窄、右腎重度積水。於2月初做了右輸尿管鏡檢查+DJ管植入的手術,以擴張狹窄的輸尿管並改善重度腎積水的情況。一個多月後,陳女士自覺腰痛無好轉,提前到醫院取掉DJ管,並於4月11日來到湖南省人民醫院天心閣院區泌尿外科就診。

泌尿外科主任醫師李遠偉檢查發現,陳女士的陰道後壁有一個腫塊,考慮右側輸尿管狹窄、右腎積水可能與此腫塊有關,於是邀請婦科副主任醫師黃薇會診。做了婦科檢查發現,患者陰道後方直腸前方右側有一個硬硬的包塊,初步考慮為深部子宮內膜異位症,這應該就是導致她輸尿管擴張、腎積水的主要原因。

黃薇組織科內大討論,同時邀請李遠偉、普外科主任醫師劉祺,麻醉科等多科專家討論後,於4月22日在全麻下為陳女士施行剖腹探查術。術中發現,右側盆壁輸尿管下段明顯增厚,上段輸尿管明顯增粗,術中病理檢查明確為子宮內膜異位症。黃薇聯合泌尿外科主任醫師劉哲為患者施行右側盆壁腫塊切除、右輸尿管粘連分離、右側輸尿管部分切除再植術。手術過程順利,患者術後腰痛症狀明顯好轉。

“子宮內膜異位症是指具有生長功能的子宮內膜組織出現在子宮腔以外部位所引發的病症,是育齡期女性常見的婦科疾病之一,平均每10位育齡期女性中就有1人患病,痛經、月經失調、不孕是最常見的症狀”,黃薇提醒,雖然子宮內膜異位症為良性病變,但可侵犯全身任何部位,異位的子宮內膜組織就像行走的種子,走到合適的地方就生根發芽,紮根到膀胱會出現尿頻、尿痛甚至尿血;紮根到腸管會出現腹瀉、便秘、便血;紮根到皮膚會出現包塊;甚至可以紮根在鼻腔出現流鼻血等症狀。有一個顯著特徵就是,上述症狀的出現具有明顯的週期性,症狀發作都是在月經期,月經一走就恢復正常。但陳女士屬於深部浸潤型子宮內膜異位症的一種特殊類型——輸尿管內膜異位症,出現了輸尿管狹窄及腎功能損害,所以腰痛持續出現,而不是與月經週期同步,從而增加了診斷的難度。

黃薇提醒,育齡期女性如出現以上週期性的症狀應到醫院就診;此外,如出現頻繁腰痛、異常陰道流血、痛經、性交痛、不孕等症狀時,也應及時到醫院檢查,以排除子宮內膜異位症,避免深部內異症導致其他組織功能的嚴重損害。


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