在網絡上、街邊小巷，我們不時會看見一些“呵護女性健康優惠活動”小廣告：特價治療宮頸糜爛、盆腔積液、卵巢囊腫等，那麼，這些女性最常見的“婦科病”，到底是不是病，會不會癌變？
比如，一些女性朋友在體檢單上看見“宮頸糜爛”就慌了神，似乎得了這個病，就預示著“子宮開始爛了”；“如果不治，慢慢地整個子宮都會爛掉”，“別說生孩子了，可能就連來月經都會成問題”。不僅如此，不少人認定這個“病”極容易被人貼上私生活混亂的標籤，讓人羞憤不已……
實際上，在醫生看來，很多“婦科病”聽著挺嚇人，根本不用治！確切地說，“宮頸糜爛”的命名只是歷史的一個誤會。隨著醫療的發達，在2008年出版的第7版《婦產科學》教材中，取消了“宮頸糜爛”病名，以“宮頸柱狀上皮異位”取代。
甘肅省人民醫院婦產科副主任解釋，所謂的“宮頸糜爛”只不過是“宮頸柱狀上皮異位”，這種現象會受激素水平影響，等到激素水平穩定之後，所謂“糜爛”的情況就能好轉，並不需要刻意治療。
提醒女性朋友，有些聽著可怕的“病”，其實並不是病。遇到搞不清楚的病名請教專業醫師答疑解惑，沒必要太過緊張，更不要被網絡、小廣告嚇得忙亂投醫、誤診誤治。
什麼情況下，一定要做婦科檢查？
Q
宮頸糜爛，會誘發宮頸癌？
A
許多患有“宮頸糜爛”的女性都擔心發生宮頸癌，其實這兩者沒有必然聯繫。宮頸糜爛不是一種疾病，而是一種症狀，有生理性與病理性之分。生理性變化是受體內激素影響，多出現在排卵前後及月經前後。病理性變化一般在宮頸有炎症，或宮頸細胞有惡變時出現。宮頸癌主要原因是人乳頭瘤病毒（HPV）感染導致宮頸鱗狀上皮發生異常改變所致，表現為光滑或僅有淺表潰瘍。因此，並不能說宮頸糜爛是宮頸癌的前兆。當女性宮頸糜爛面積較大時，相對容易感染人乳頭瘤病毒，故女性出現宮頸糜爛並伴有相關症狀如分泌物增多、有異味或出現接觸性出血時應積極治療。
但是，需要提醒“宮頸糜爛”的女性，在進行婦科檢查時，應做宮頸脫落細胞學檢查，初步排除宮頸癌的可能。有條件的話，在做宮頸脫落細胞學檢查的同時，應做HPV檢測，以排除宮頸癌和癌前病變的可能。
Q
盆腔積液是盆腔炎、附件炎的表現嗎？
A
盆腔積液有生理性盆腔積液和病理性盆腔積液兩種。生理性盆腔積液是指：（1）排卵期間，卵巢排卵破口的少量血液和卵泡液排出，集聚於子宮直腸陷凹形成少量盆腔積液。（2）月經剛剛結束時，因為女性的月經血會出現“經血倒流”的現象。生理性盆腔積液有時會出現一些腹脹和盆腔墜脹感。一般可自然消失，無需治療。
病理性盆腔積液需注意以下幾類疾病：1.盆腔炎性疾病，如闌尾炎、宮頸炎、腹膜炎等。2.盆腔子宮內膜異位症：於月經期異位內膜週期性脫落出血，經年累月，盆腔內就有血性積液。3.盆腔結核。4.癌性盆腔積液：通常為淡血性積液，進行性增加的趨勢較明顯。5.宮外孕、卵巢囊腫破裂、黃體破裂導致盆腔內出血。
雖說盆腔炎性疾病是最常見的病理性盆腔積液，但盆腔積液不一定就是盆腔炎性疾病。女性大部分盆腔積液為生理性積液，大多可自然消失，無需治療；一旦確診為病理性盆腔積液，明確病因、去除病因是治療的關鍵。
Q
卵巢囊腫，會發展為卵巢癌？
A
有些卵巢囊腫是生理性的，如濾泡囊腫和黃體囊腫，是由於卵泡發育和排卵後黃體吸收過程中形成的。這類卵巢囊腫多為單側，直徑大多小於5釐米，壁薄，內部沒有分隔，一般情況下可以自然吸收，囊腫可自行消失。若囊腫持續存在或長大，就有可能是卵巢腫瘤，此時就要考慮手術治療。卵巢上的腫瘤以良性多見，如卵巢成熟性囊性畸胎瘤、卵巢漿液性囊腺瘤等。如果卵巢囊腫超聲上提示腫物為囊實性、邊緣不規則、內部有乳頭狀的結構，伴有較多腹水，並且提示有較強血流信號，那麼需要警惕交界性腫瘤或是惡性腫瘤的可能性，應及早到正規醫院手術治療。
Q
什麼情況下一定要做婦科檢查？
A
建議發現以下幾種情況要及時做婦科檢查：
1.月經量過多。月經量過多，是由多種原因引起的，如子宮肌瘤、黃體功能不良、子宮息肉、流產或異常妊娠等。長此以往，經量增多導致一系列貧血症狀，如頭暈、心悸、乏力等。由於宮腔異常佔位，受精卵著床受到干擾，還可導致不孕。
2.外陰瘙癢。外陰瘙癢，很多人想當然會認為就是“陰道炎”，其實並不一定。外陰瘙癢的原因還有很多，不同的病因需要針對性規範的治療。主要有：（1）分泌物的刺激。（2）外陰各種疾病。（3）全身性疾病。（4）激素水平變化。（5）外陰白斑。外陰瘙癢並不一定是由於外陰白斑引起，並且從外陰白斑發展為外陰癌的概率並不高。要找到問題的根源，不可盲目使用藥物，不僅不能治本，反而延誤病情。
3.下腹部疼痛。常見婦科情況導致的下腹痛有：（1）痛經。繼發性痛經常見原因為子宮內膜異位症及子宮腺肌症。常伴有不孕及月經失調，往往需要藥物或手術治療。（2）排卵性腹痛屬於生理性腹痛，一般不需處理。（3）卵巢黃體破裂輕重不一，嚴重時還可出現休克。發病後最好立即去醫院診治，不可自行濫用止痛藥，以免掩蓋症狀，影響正常的診斷和處理。（4）卵巢囊腫蒂扭轉或破裂一般需急症手術治療。（5）急性盆腔炎。（6）與妊娠有關的疾病可見於先兆流產、異位妊娠（宮外孕）等；當發生輸卵管妊娠破裂時，出血量多，速度快，血液迅速波及全腹腔引起全腹疼痛。因此，女性一旦出現小腹疼痛，應認真辨別疼痛性質，做到早診早治，避免不良後果的產生。
4.經前緊張綜合徵。一般情況下，可通過自我調節得到緩解。如長期處於緊張狀態，並伴有較重的生理反應時，可到婦科就診檢查。
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