曾幾何時，大街小巷、電線杆兒都貼著一些小廣告。廣告上總有“宮頸糜爛”、“盆腔積液”等幾個醒目的大字，聲稱不治療會導致不孕、流產等嚴重的後果。那麼真的如此嗎?和大家一起聊聊這些活躍在廣告中的“婦科病”。
1、宮頸糜爛真的是病嗎?
“宮頸糜爛”這個詞語是對“宮頸柱狀上皮異位”的一種錯誤的表述。2008年的第七版《婦產科學》教材上，“宮頸糜爛”這個名稱已經被“宮頸柱狀上皮異位”所取代。
那為什麼會有“糜爛”這種說法呢?
因為正常生理情況下，宮頸部位有2種不同的細胞，鱗狀上皮和柱狀上皮。婦科檢查時靠外側的鱗狀上皮覆蓋的地方表現“光滑”，但靠頸管內側的柱狀上皮覆蓋的地方看上去像是充血，過去就把充血的柱狀上皮覆蓋的區域稱為“糜爛”。
所以並不是真的糜爛，只是這裡是頸管內的柱狀上皮在雌激素作用下向外側延伸出來，很多年輕的女性朋友都會生理性地宮頸柱狀上皮外移。
婦科檢查時醫生肉眼是無法判別柱狀上皮異常的，如炎症充血、宮頸癌前病變甚至早期宮頸癌在肉眼下都是無法辨別的，看上去都是紅色的，類似”糜爛“的表現。
目前其實尚無法找到一個更精確的、更適合的表述來描述婦科檢查時看到的宮頸的狀態。所以雖然是一個淘汰的概念，婦科檢查時，有的醫生仍會沿用這一說法，這個糜爛只是一種形態學上的描述，並不能代表是否有病變。所以常規婦科檢查都要進行宮頸癌篩查。
如果在正規婦科檢查中宮頸癌篩查或者HPV檢測有異常，必須要到正規的專科醫院進一步檢查，以防延誤病情診治。
2、盆腔積液=盆腔炎?
女性做婦科超聲時常常會見到“盆腔積液”這個描述，很多患者為此驚恐不安，盆腔積液是不是患了盆腔炎呢?其實不然。從解剖結構上看，後穹窿是盆腹腔的最低點，盆腔內有積液時最容易積聚於此，超聲容易發現。
盆腔積液並不等於盆腔炎，積液可分為兩種：生理性和病理性。
生理性積液多見於兩個時期：
1、排卵期：卵巢破口的少量血液和卵泡液排出，有少量液體積聚於後穹窿。
2、月經結束時，部分女性的經血會出現逆流現象，宮腔內月經量較多時，會沿輸卵管逆流入盆腔，約95%的女性會發生這種情況。
這兩種盆腔積液往往無症狀，或有輕微腹脹、墜痛感，不必慌張。不需治療可自然吸收。
病理性積液常見以下幾種：
1、盆腔炎症：急性盆腔炎為最常見的病因，多伴有腹痛、發熱、腰痠等症狀。其常見誘因包括：人流、放環、取環術後盆腔感染、經期性生活、產後免疫力低下等。
2、盆腔子宮內膜異位症：異位的病灶導致腹膜炎性反應，滲出液體。常表現為痛經、性交痛、婦科檢查時骶韌帶觸痛或結節。
3、盆腔腫瘤：卵巢或輸卵管腫瘤可導致盆腔積液，常常沒有症狀，有時伴有乏力、消瘦、腹脹等。要警惕惡性腫瘤可能。
4、促排卵期間卵巢過度刺激也會造成盆腔積液。
臨床上所見大部分盆腔積液的女性，為生理性積液，故看到盆腔積液不必恐懼，可向醫生詢問了解，避免過度的治療。
看完這些，是否心裡有數啦?下次再遇到打著那些幌子來忽悠你的人，果斷拒絕!
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