接連被誤診誤治,57歲東莞阿叔角膜潰瘍幾近穿孔

接連被誤診誤治,57歲東莞阿叔角膜潰瘍幾近穿孔

葉健章主任正為楊叔做檢查

今年57歲的楊叔,最近3個月眼睛反覆發紅、疼痛難忍。在多家醫院治療後病情沒得到有效控制,甚至疫情期間隔三差五去廣州複診開藥,但病情仍持續加重,楊叔一度以為眼睛可能保不住了。

3月2日,楊叔到東莞愛爾眼科醫院尋求醫治,該院角膜病團隊對其展開近1個月的針對性治療,最終保住了左眼眼球,挽救其視力。

眼睛疼痛難忍

輾轉多方求醫被誤診

去年11月,家住大朗的57歲楊叔額頭突然出現了一個皰疹,在鎮街醫院外敷用藥後消失了。過一段時間,眼睛出現變紅且眼袋下拉情況,醫生告知楊叔這可能是糖尿病引起眼睛的問題,得去眼科醫院進行治療。

後來楊叔在另一家醫院用了藥治療及戴繃帶鏡,感覺眼睛症狀有好轉,以為沒事了。可在農曆春節時,眼睛又紅了起來,且伴有疼痛。無奈之下,楊叔趕往廣州尋醫。

當時正值疫情期間無法住院,楊叔只能隔三差五跑去廣州複診開藥。“一個月用藥治療後,感覺還是沒有好轉,眼痛得難以入睡。其中有一種眼藥,每次滴上就感覺眼睛要爆炸,巨痛無比,當時就覺得眼睛可能沒希望了。”楊叔說。

確診病因

大量用藥導致角膜潰瘍

接診醫生是綜合病科主任葉健章,“患者來院就診時,我印象非常深刻,他提著一袋子的滴眼藥,裡面有各種抗生素、抗真菌、抗病毒、抗炎的藥物。”

葉健章藉助角膜激光共焦顯微鏡檢查,發現楊叔左眼有大量的炎症細胞,卻未發現真菌菌絲,“這說明在這之前,患者一直是被誤診的,這些藥物大量長時間作用於眼部,加重眼表的損害,導致角膜上皮功能障礙,而患者又沒有得到及時糾正,已形成角膜潰瘍,幾近穿孔了。”

隨後,楊叔入院治療,葉健章率領角膜病團隊先是停用患者原藥,通過自體血清點眼、結膜下注射自體血等治療方式,楊叔目前角膜潰瘍癒合良好,視力也在逐漸恢復中。

【提個醒】

眼睛不舒服切莫自行點眼處理

角膜感染通常是引起角膜炎的最常見原因。葉健章說,治療角膜炎需採取有效措施迅速控制感染,找到源頭消滅感染病因。“除了患者(楊叔)這類容易被誤診的情況,我們經常接診一些患者,眼睛紅、痛、不舒服,通常自行買眼藥水滴的,更要警惕,用藥不當導致的藥物毒性角膜炎。”

葉健章提醒,角膜炎是一種嚴重的致盲性眼病,如果不及時治療會導致不同程度的視力下降。角膜炎病程長,恢復緩慢,若不及時得到控制,會進一步發展成為角膜潰瘍甚至穿孔,最終可能需要進行角膜移植。

【知多D】

專家教你在生活中這樣預防角膜炎

1、注意眼部衛生,不用髒手或髒手絹擦眼。眼睛進了異物,千萬不能用手揉眼。應當到眼科醫院進行檢查及處理,防止揉眼致角膜擦傷及感染;

2、患有結膜炎、沙眼、瞼內翻倒睫、慢性淚囊炎者,應儘早治療;

3、如需長期佩戴角膜接觸鏡者,應注意手部衛生,佩戴時出現眼部不適應停止佩戴並就醫。佩戴的角膜接觸鏡,一定要按照醫囑在規定的時間內取出,不可私自取出或重新佩戴;

4、慎防植物外傷,樹葉樹枝、稻草等植物刮到眼睛,極易引起真菌性角膜炎、角膜潰瘍。

接连被误诊误治,57岁东莞阿叔角膜溃疡几近穿孔

全媒體記者 李春燕 鍾晨


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