最近好像喜事特別多
對正常人來說，吃太多甜的
可能會導致肥胖、蛀牙等問題
而對糖尿病患者來說
吃甜的東西更是要謹慎再謹慎
11月14日是“聯合國糖尿病日”
今年的主題是“防控糖尿病，保護你的家庭”
糖尿病不僅會引發其他疾病
還對生活質量造成了很大影響
因此，日常各方面都需要特別注意
以拔牙來說，糖尿病人也不是想拔就拔的
糖尿病人可以拔牙嗎？
湯大伯（化名）今年93歲了，身體硬朗地很，前段時間總感覺牙齦腫疼，吃東西的時候這種疼痛就加劇了，胃口一天比一天差，在家人的陪同下來到浙江大學醫學院附屬第一醫院口腔科就診，經過一系列檢查，醫生告訴湯大伯，他得的是牙周炎，牙齒已經鬆動，沒有保留價值，需要先消炎，等炎症消退後再做拔牙處理。
一聽到拔牙，湯大伯女兒卻連連擺手，“不行的不行的，我阿爸有糖尿病的，他們說不好拔牙的。”原來，湯大伯患有糖尿病已經20多年了，曾經有一次摔了一跤，膝蓋上的傷口怎麼也好不了，後來還是住院治療的，之後家裡人一直都很小心照顧。
原來，湯大伯家人還是對傷口表示擔憂。的確，糖尿病患者體內血糖偏高，高糖環境適於細菌、真菌、黴菌的生長，另一方面糖尿病患者的白細胞，在高糖環境下吞噬作用減弱，殺傷能力下降，自身的免疫效果降低，這些都導致“糖人”的傷口癒合較慢。因此，大多數人生活中出現的如剪破指甲、摔破皮膚等小傷，卻是糖尿病患者最害怕的。
那麼，糖尿病患者真的不能拔牙嗎？醫生告訴他們，糖尿病人拔牙的確存在風險，但只要將血糖控制在8.8mmol/L以內，還是可以拔的。
經過一段時間的修養，湯大伯的牙齒炎症消退了，便再次來到浙大一院口腔科，血糖檢測顯示空腹血糖為8.3mmol/L，經過一系列準備，困擾湯大伯近3周的患牙終於被拔掉了。
“糖人”拔牙，控制血糖是關鍵
“糖尿病患者多存在凝血功能低下，抗感染力差的特徵，容易導致拔牙後出血不止，感染加重或擴散，導致病情惡化，所以必須要在血糖平穩的情況下才能拔牙。”浙大一院口腔科主任朱慧勇主任醫師和內分泌科副主任（主持工作）沈建國同時表示。
朱慧勇介紹，一般拔牙前空腹血糖要控制在8.8mmol/L以內，拔牙時也需要儘可能把炎性肉芽處理乾淨，降低拔牙後感染的風險。除此之外，拔牙後還需要口服抗生素避免感染的發生，通常情況下，拔牙後第二天疼痛症狀就會減輕，如果拔牙後2-3天疼痛持續加重，就要警惕可能存在感染風險，要及時就醫。
急需提高糖尿病知曉率
沈建國表示，和拔牙一樣，糖尿病患者接受手術的風險也高於常人，需要嚴格控制血糖水平。但比這個問題更應該引起關注的，是我國民眾對糖尿病的知曉率和正確認識。
根據國際糖尿病聯盟發佈的數據，我國糖尿病患者已超1億。而國內也有調查顯示，中國18歲及以上成人糖尿病患病率已高達11.6%，糖尿病前期的患病率達到了50.1%，也就是說，每10位中國成年人中，就有6位血糖不正常，
但糖尿病患者知曉率僅為30.1%，這極不利於糖尿病的防控。聽到糖尿病，很多人都會自然地把它和糖聯繫在一起，但事實上，糖尿病並不是糖引起的。要認識這個疾病，還得先從我們體內的胰島說起，胰島並不是“島”，而是分散在胰腺中的不規則細胞群，是胰腺的內分泌部分，其所分泌的激素有調節糖代謝的作用。
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而糖尿病就是一種因胰島素分泌及作用缺陷引起的以血糖升高為特徵的代謝病。糖尿病患者通常伴有脂肪、蛋白質代謝異常，長期高血糖可引起多種器官，尤其是眼、心、血管、腎、神經損害或器官功能不全或衰竭，引起包括卒中、心肌梗死、視網膜病變、糖尿病腎病、糖尿病足等在內的併發症，導致殘廢或者過早死亡。
沈建國副主任說，美國糖尿病學會（ADA）甚至將牙周病列為慢性微血管病變和大血管病變病6大併發症以外的第7大併發症。
隨著生活質量和水平越來越高，我們吃地更好了，吃地更多了。大量的甜食和糖分的攝入，對我們的身體到底有什麼影響呢？如何知道自己得了糖尿病呢？
多飲、多食、多尿及體重減輕的“三多一少”是糖尿病患者的典型特徵，通常在臨床上，如果出現這些典型症狀並符合以下條件之一的，可以診斷為糖尿病：
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一天中任一時間血糖≥11.1mmol/L(200mg/dl)；
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空腹血糖水平≥7.0mmol/L(126mg/dl)；
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口服葡萄糖耐量試驗2小時血糖水平≥11.1mmol/L（200mg/dl）。
肥胖超重、高血壓、血脂異常、糖尿病家族史、妊娠糖尿病史、巨大兒（出生體重≥4公斤）生育史，這些都是糖尿病的高危人群，在生活方面要特別注意。
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總體而言，要保持合理膳食、經常運動的健康生活方式，通過飲食控制和規律運動，使超重肥胖者體重指數達到或接近24，或體重至少下降7%，可使糖尿病前期人群發生糖尿病的風險下降35-58%。
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在具體的飲食上，應該粗細搭配，增加全穀物及雜豆類，多吃蔬菜、常吃魚禽，少吃煙燻、烘烤、醃製等加工肉類製品，進餐要定時定量，控制進餐速度，細嚼慢嚥，最好是養成先吃蔬菜、最後吃主食的習慣。
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健康人群從40歲開始每年檢測1次空腹血糖。糖尿病前期人群建議每半年檢測1次空腹血糖或餐後2小時血糖。
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