“乙亥年末，庚子年初，荊楚大疫，染者數萬，席捲天下，華夏俱恐，百姓皆驚，以致九州閉戶，街巷空寂”。突如其來的新冠肺炎，一切就如按下了暫停鍵。雖然，目前在國家和人民的不斷努力下，國內疫情趨於穩定，但是隨著國外的疫情爆發，以及無症狀感染者的存在，尚不能完全放鬆警惕。
為響應國家號召，廣大民眾積極採取居家隔離、減少外出等方式，其中不乏患有心房顫動（房顫）等心血管慢性病的患者。房顫既“傷心”又“傷腦”，其治療和護理尤為重要。那麼房顫病人該如何做好疾病的自我管理，做好自己的“知心”人呢？
一、知曉療法，安心用藥
想象一下心臟就像棟別墅，樓上兩個房間，樓下兩個地下室，天花板上一個總開關，心臟正常跳動時，開關一開，信號便傳到兩個房間，再傳到兩個地下室。當房顫發生時，總開關不靈了，而兩個房間裡出現成百上千個小開關，都要發信號，結果心房開始非常不規律地跳動，從而導致血液無法流動，生成血塊（即血栓。研究表明，房顫病人90%的血栓來自左心耳，一旦血栓順流而上，到了身體其他部位，就會形成諸如腦卒中（就是常說的中風），後果不堪設想。
通常，部分病人可以通過射頻消融手術從而切斷開關發出的信號，使得心臟恢復正常跳動，或者通過左心耳封堵術，堵住血栓源頭，預防腦卒中。
對於未進行手術的病人，通常醫生會給予兩類藥物：
1.抗凝藥物：
這些藥物能達到降低房顫患者血栓風險的效果，常用的抗凝藥物有傳統的華法林，還有新型口服抗凝藥（利伐沙班、達比加群等）。用藥期間請注意：
遵醫囑用藥 提醒患者在服藥期間切記不要擅自加藥或者停藥，此外，現在考慮到疫情的影響，減少病人往返醫院的次數，大部分醫院已增加開藥劑量或開通網上覆診。
監測有無出血 若服用華法林，需按之前醫囑定期監測凝血功能（INR），控制指標；若發現鼻出血、血尿、黑便以及女性患者出現月經量過多、建議至醫院及時就診、調整藥量。
2.抗心律失常藥物：
這類藥物可以暫時關掉心臟中成百上千個小開關、或者使得信號傳導慢些、心跳慢些，從而減輕心慌心悸症狀，常用藥物有倍他樂克、普羅帕酮、胺碘酮、索他洛爾等等。用藥期間請注意：
監測血壓、心率 遵醫囑用藥，部分藥物（如胺碘酮）服用方法每週不同，需仔細閱讀醫囑，同時做到每日監測血壓、心率。若常常出現乏力、頭暈等，老年人頻繁摔倒，建議立即就診。
二、知曉病情，細心監測
不少房顫病人其實合併多種基礎疾病，控制基礎疾病亦舉足輕重。
保持好心情、戒掉壞習慣 避免出現情緒緊張、焦慮、甚至恐慌。保證規律生活，戒菸戒酒，適當運動，避免熬夜和過度勞累，以免心率過快。
監測基礎疾病 合併糖尿病、高血壓的病人，進行規律血壓、血糖（空腹、餐後2小時）監測，按醫囑服用藥物，保持血壓、血糖穩定；合併甲亢等基礎疾病的病人，亦需積極用藥控制，避免病情加重。
三、知曉政策，放心就醫
目前大部分醫院的門診和手術正在逐步恢復， CT、肺部檢查等都正常開展，只要按照醫院的規章制度各項檢查均符合條件，即可得到及時的治療，醫生會針對患者的情況具體分析，給予最好的治療方案。
就醫新禮儀 就醫之前備好隨申碼、積極配合完成流行病學調查；排隊就診過程中，患者之間注意相隔1.5米；另外在醫院避免乘坐直達電梯，帶好口罩，相互之間不要交流；注意公共廁所的使用規範，勤洗手。
總體而言，疫情期間患者應該做好居家疾病管理，根據自身情況前來醫院就診。若出現心慌症狀，應先檢查脈搏，視情況採取相應措施；若病情穩定，可按原方案繼續規律服藥，服用抗凝藥物期間，應密切觀察是否有出血現象，若出血較多，應及時到醫院就診。無論是開藥還是住院治療，目前需要做好防護措施，不用太過驚慌。疫情期間，做好自己的“知心”人！
王新華（副主任醫師、電生理專業負責人） 孔令璁（上海交通大學醫學院附屬仁濟醫院心內科）
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