“全副武裝”的手術——名醫訪深系列之二

經典的腦功能區,也是直接跟手腳活動相關的部位,以前是讓人望而生畏的手術區域。這個區域跟人體的對應關係就像倒立的小人,從上到下依次為下肢,上肢,頭面部。


“全副武裝”的手術——名醫訪深系列之二


病灶位於左側,也就是通常所說的語言中樞,更是難上加難。術前根據磁共振等片子,考慮膠質瘤,是難上加難再加難。為什麼,打個通俗的比喻,雞蛋放進麵粉裡,我們能撿出來而不損傷周圍,或者很少損傷,如果把雞蛋殼打碎了蛋清都流進麵粉,要最大限度拿乾淨,可就不是一回事了。


“全副武裝”的手術——名醫訪深系列之二


而一位年僅31歲的陝西患者就在這個部位長了個病灶(圖中標註紅色“說話”這個部位附近),而且根據術前的核磁共振,就考慮為膠質瘤。術前患者右手抬起困難,言語不流利。

考慮到是功能區的手術,患者年輕並且已經有症狀,深圳二院腫瘤病區和受聘功能病區的著名癲癇外科專家姚一教授聯手手術。手術幾乎用上了全部神經外科的功能區腫瘤切除技術:術中喚醒患者保護患者語言功能,術中皮層定位,皮層下電刺激,黃熒光技術,測量出功能區離“手術刀”的距離,既最大限度切除,又保護患者語言功能。可謂“全裝備”下的切除手術。

手術由神經腫瘤專家李維平副院長,黃國棟主任全程指導,姚一教授,陳凡帆副主任醫師,姚晨博士具體參與,全切除腫瘤。

患者術後神經功能無加重,手術後一個月言語功能,右手活動情況明顯改善。


“全副武裝”的手術——名醫訪深系列之二

“全副武裝”的手術——名醫訪深系列之二


上圖術前,下圖術後三天(後方高信號(白色)為手術痕跡)。


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