人類免疫系統與病原體的相殺相愛
連載5
作者：劉召芬，中華預防醫學會科普信息部 研究員，醫學博士後。
審核：余文周，中國疾病預防控制中心免疫規劃中心主任醫師。
如何使我們的免疫系統更加完美
從演化史的角度來看，適應性免疫系統是人體為了應對不斷變化的病原體而選擇的最佳方案。這是因為，對免疫系統來說，面對不斷變化的病原體，它既要隨時準備迎戰，又不能消耗人體太多的資源；既要顧全大局，不能把所有外來生物都當作敵人，又要精準打擊，不放過任何潛在的敵人。所以最大的難點不是戰鬥，而是精準的識別。
很久以來，人們就知道我們的感覺、感知和思考會對免疫功能產生顯著的影響。顯然，感覺和內部刺激會改變我們的生理指標—即使是簡單地坐著看電影也會引起各種荷爾蒙飆升、血流加速。最近有證據表明，這些刺激對我們的免疫系統也有顯著的影響。那些長期承受精神壓力或抑鬱的人的確更經常生病。
當然，反之亦然：我們生病的時候，感覺也會不同。即使睡眠充足、吃得飽飽的，我們可能也會感到疲倦、虛弱、易怒。我們身體的能量資源可能沒有被耗盡，但是我們仍然希望躺下來休息。這是免疫系統向我們發出的信號：它需要更多資源，希望我們好好待在床上（這樣就不會感染別人，也不會被別人感染），直到身體恢復。
科學家還發現，痛覺的神經受體識別危險的方式，與免疫系統識別危險的方式是一樣的，而且前者會跟免疫系統的反應相互協調，在身體真正發起免疫應答之前就開始強化炎症反應了——換言之，神經系統會感知到痛覺和危險的來臨，並機警地調整身體，做好應對。
此外,我們在進行感覺、感知和思考的時候，都離不開神經系統和大腦。目前發現，迷走神經跟免疫系統有直接的接觸；神經炎症會引起細胞因子的分泌，後者會進入血液；免疫系統的成分也會受到神經信號（比如荷爾蒙、神經遞質和細胞因子）的控制；壓力可能會加重哮喘；良好的睡眠有助於提高免疫力，睡眠不足的動物免疫細胞更少；大腦的免疫行為異常會助長藥物成癮。重要的神經遞質：多巴胺可以直接調控調節性T細胞的行為等等。
所有這些證據綜合到一起，呈現出的就是關於我們人體的整體畫面。顯然，免疫系統有不同於身體其他器官的通信網絡；它利用了許多相同的分子信號——荷爾蒙、細胞因子等等，這些信號也會被身體的其他系統利用。實際上，這是整個身體應對不同情況時相互協調溝通的一部分。而且，研究人員正在從分子水平嘗試著理解正念、運動、冥想等行為對健康的益處。
另外，關於免疫認知，目前有幾個有趣的想法，其中一個認為，免疫系統對世界的“感知”並不是清晰明確的或者遺傳決定的，而是非常動態的，視具體情形而定。這種觀點認為，免疫系統有點兒像大腦，它並不是從一開始就知道世界上都有什麼東西，它必須不斷學習。
總之，免疫系統需要用系統的觀念去理解和管理。神經內分泌系統與免疫系統有複雜的協助關係，人們對痛覺和免疫系統的識別機制類似。人的感覺和思考對免疫系統也會有影響，運動後多巴胺的增加會協調T細胞的行為。營養不良會增加對細菌性疾病的易感性，或者使白細胞降低，或者降低白細胞的吞噬作用。
系統意味著連貫、交流、溝通、協調，可以想象成人本身就是一個大的免疫系統，我們日常的飲食、運動、起居、心情都會影響它，反過來它也會影響我們。儘管它並不完美，我們所能做的就是保有追求完美的姿態和信念。
參考文獻：
1.ISBN：9787568917544. 【澳】伊丹.本—巴拉克 著。傅賀 譯.《我們為什麼還沒有死掉？免疫系統漫遊指南》.重慶大學出版社出版. 2020年1月
2. 浙江大學生命科學研究院王立銘教授的生命科學50講，及其公開課。
人類免疫系統與病原體的相殺相愛
連載
1.戰“疫” | 人類免疫系統與病原體到底是如何相愛相殺的？
2.戰“疫” | 人類免疫系統與病原體到底是如何相愛相殺的？追完這套科普連載，你就全懂了！（二）
3.戰“疫” | 人類免疫系統與病原體到底是如何相愛相殺的？追完這套科普連載，你就全懂了！（三）
4.戰“疫”|人類免疫系統與病原體到底是如何相愛相殺的？追完這套科普連載，你就全懂了！（四）
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