河北啟動’打擊欺詐騙保 維護基金安全’宣傳月

河北啟動’打擊欺詐騙保 維護基金安全’宣傳月

原標題:我省啟動“打擊欺詐騙保 維護基金安全”宣傳月活動 舉報人可獲200元至10萬元的獎勵金

打擊欺詐騙保行為舉報方式

國家醫保局

010-89061396、89061397

河北省

0311-66906110

郵箱[email protected]

官網http://ylbzj.hebei.gov.cn/

4月1日,河北省醫保局和石家莊市醫保局聯合啟動“打擊欺詐騙保 維護基金安全”宣傳月活動,旨在通過廣泛宣傳醫療保障制度、政策,暢通各級醫保部門舉報投訴渠道,明確舉報獎勵、曝光騙保典型案件,形成重拳打擊的高壓態勢,在全社會營造瞭解醫保政策、關注自己權益、監督不良行為的良好氛圍。

為維護醫保基金的安全、保障參保人員的利益,省醫保局向社會公佈了打擊欺詐騙保行為舉報方式:國家醫保局010-89061396、89061397,關注國家醫保局微信公眾號;河北省0311-66906110,郵箱[email protected],官網http://ylbzj.hebei.gov.cn/,關注河北省醫保局微信公眾號。據介紹,省醫保局還制定了舉報獎勵實施細則,各統籌地區醫療保障部門可按查實欺詐騙保金額的一定比例,對符合條件的舉報人給予獎勵200元至10萬元的獎勵金。

據瞭解,今年,我省將建立飛行檢查常態化機制,針對不同監管對象多發、高發的違規行為特點,聚焦重點,分類打擊。對於二級及以上公立醫療機構,重點查處分解收費、超標準收費、重複收費、套用項目收費、不合理診療及其他違法違規行為;對於基層醫療機構,重點查處掛床住院、串換藥品、耗材和診療項目等行為;對於社會辦醫療機構,重點查處誘導參保人員住院,虛構醫療服務、偽造醫療文書票據、掛床住院、盜刷社保卡等行為。針對定點零售藥店,重點查處聚斂盜刷社保卡、誘導參保人員購買化妝品、生活用品等行為。針對參保人員,重點查處偽造虛假票據報銷、冒名就醫、使用社保卡套現或套取藥品、耗材倒買倒賣等行為。針對醫保經辦機構,重點查處內審制度不健全、基金稽核不全面、履約檢查不到位、違規辦理醫保待遇、違規支付醫保費用等行為。(記者張淑會)


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