大家多知道乙肝患者的核心治療就是抗病毒治療，抗病毒治療是一個漫長的過程，而且在抗病毒治療期間還會出現各種耐藥等其他副作用的發生。因此選擇正確的、適合自己的抗病毒藥物尤其重要，在選擇之前首先你要了解一下核苷類抗病毒藥物都有哪幾種，各自都有什麼優缺點。
一、拉米夫定
1.其抗病毒的效果比較快，肝功能損傷之後的恢復時間要比較快；
2.價格相對來講比較低廉；
3.但是因為拉米夫定耐藥率高影響其療效，因此已經不作為一線類推薦藥物，有數據顯示，拉米夫定在服藥五年之後的耐藥率達到70%左右，所以說耐藥率是非常大的。
二、阿德福韋酯
1.它的特點一是見效比較快；
2.二是在與拉米夫定的區別在於耐藥率得到了大大的改善，耐藥率明顯降低；
3.其不足之處在於阿德福韋酯在常年應用之後會出現很明顯的腎臟損傷，有數據顯示，一般在服藥五年之後，肌酐升高的比例達到3%-8%左右，所以說其腎臟損害是逐漸加重的。
阿德福韋酯是拉米夫定產生之後的第二種核苷類抗病毒藥，但是現在也不作為一線的用藥。
三、恩替卡韋
1.它的作用一是見效比較快；
2.二是在肝功能損傷之後，可以在服藥的短期內促進肝功能轉歸；
3.三是它的耐藥性也是非常低的，所以在臨床中推廣起來，現在應用的比例是比較高的，所以作為一線類用藥來推薦給大家應用。
恩替卡韋屬於核苷類第三種藥物，近十年以來，是國內引進以及進口這類藥物中比較理想的藥物。
四、富馬酸替諾福韋酯（TDF）
1.優點是見效快，肝功能恢復轉歸比較快；
2.它的劣勢在於它造成的腎損傷以及骨質損傷是比較明顯的，尤其是影響鈣磷的吸收。
有研究數據分析表明，在導致腎臟損傷和骨質破壞上，恩替卡韋要好於替諾福韋酯，所以說在它們兩個選擇上，還是選擇恩替卡韋的比較多一點。
為何核苷類藥物會影響骨質呢？是因為核苷類藥物在腎臟損傷之後會導致腎小管對磷的吸收，尿磷排出增多，骨磷不斷的釋放到血液當中去，最終導致骨密度的下降和骨質疏鬆的發生，甚至會導致骨折。
五、丙酚替諾福韋酯（TAF）
1.丙酚替諾福韋酯比富馬酸替諾福韋酯的優勢在於它大大降低了藥物的治療量；
2.二是還可以大大降低腎臟損傷的程度，它的腎損害出現率非常低。
以上就是對核苷類抗病毒藥物的介紹，慢性乙型肝炎抗病毒治療的根本目的是在於持久抑制乙型肝炎病毒復發，延緩疾病進展，減少甚至避免肝硬化、肝癌的發生，提高患者的生活和生存質量。大家選擇抗病毒藥物時一定要去正規醫院找專業醫生結合自身狀況，來找到適合自己的藥物。
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