肺結節如今似乎成了社會問題，隨著影像技術的發展，以前胸片和CT看不到的小問題，如今全部被呈現出來。有肺結節的人真的是太多太多了，不少人一聽肺結節就瑟瑟發抖，把肺結節與肺癌聯繫到一起，或者認為肺結節會不會遲早轉變成肺癌，然後就想著除之而後快。
實事求是的說，絕大多數肺小結節並不需要吃藥，也沒有任何藥物能夠讓小結節消掉。唯一有一種急性炎症性結節，可以通過口服一段時間抗生素治療，有可能會使結節縮小。面對小結節，唯一要做的事情就是隨訪。
肺結節並不是一種疾病的名稱，而是肺部影像上的一種描述，通常是指胸片或者CT上小於3cm的團片狀或者近似於球形的病灶統稱。直徑2cm以內屬於小結節，5mm以內屬於微小結節。之所以大家如此在意肺結節的問題，是因為有少部分結節為惡性結節，即早期肺癌。在所有肺小結節中，90%以上都屬於良性結節，惡性結節屬於極少數，尤其是5mm以內的結節，惡性的畢竟罕見。
所以，發現肺部小結節，不應該想著吃什麼藥，而是應該找專業的醫生閱片，判斷結節可能的性質，到底是良性疤痕結節，還是炎性增生結節，是結核性鈣化結節，還是腫瘤引起的結節。像疤痕組織增生、機化性肺炎、炎性肉芽腫，可能會長期存在無變化，是無需擔心的，可以不用處理，也沒有什麼藥物可以讓它消失。
由於肺部小結節很小，醫生有時候通過一次的CT片很難判斷出它是良性還是惡性，往往需要對結節進行隨訪觀察來綜合判定。當小結節≤4 mm時，無須複查，保持1-2年常規體檢的節奏就行了。當小結節為4 - 6 mm時，要略微重視，隔一年複查一次，只需觀察大小或密度的變化，如果複查時小結節無明顯變化，仍可以恢復到原來的體檢頻率。如果小結節為6 - 8 mm，可以將複查週期定為6個月，如果複查後無變化，可以將複查週期延長至12－18個月。對於直徑＞8 mm的小結節，可以3－6個月複查一次，如果是磨玻璃結節，實性成分增大，也可以至胸外科就診，考慮直接手術切除。
當發現肺部結節時，會首先根據大小、位置、形態、結節密度、結節多少等因素將其分類，分為低危、中危和高危結節，對高危結節要重點關注，哪些是高危結節呢？1.直徑在1.5cm以上的實性結節；2. 8mm以上的磨玻璃結節；3.部分實性磨玻璃結節中，實性成分越大，惡性概率越高。4.從結節形態來說，有分葉、毛刺、胸膜牽拉徵、支氣管中斷等惡性腫瘤徵象的結節屬於高危結節。即便高危結節最終發現是早癌，預後也是非常好的，手術都能根治，這類惡性細胞多數呈貼壁生長，比較溫和，生長緩慢，所以不必擔心隨訪數月就發生轉移的現象出現。
好了，今天的話題我們就探討到這裡，我是腫瘤科吳福榮，如果您想了解腫瘤相關的問題，點擊左下方“瞭解更多”立即諮詢醫生。
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