河南大學第一附屬醫院影像中心研究人員發現，多排螺旋CT對右側腎上腺靜脈有較高的檢出能力，並能大致顯示其解剖特徵，包括它的位置和與周圍結構的關係。
這一結果對於區分原發性醛固酮增多症的兩個原因——單側醛固酮腺瘤和特發性醛固酮增多症有指導意義。
研究者指出，上述兩個原因的主要區別是治療計劃的不同，前者治療需要切除腎上腺，而後者則是需要藥物治療。
CT 和磁共振成像都不是最可靠的區分這兩種類型的方法，而選擇性腎上腺靜脈取血（AVS）則是被認定的金標準。
現在腎上腺靜脈取血僅在個別大型專科醫院開展，沒有大範圍開展起來，這是因為這個技術有一定的操作難度。雖然導管插入左側腎上腺靜脈是相當簡單的，但是導管插入右側腎上腺靜脈則是很困難的，原因是右側腎上腺體積較小且解剖結構變化很大。
因此，術前多排螺旋CT如能明確右側腎上腺靜脈的位置和解剖，可能有助於在腎上腺靜脈取血術中進行右側腎上腺靜脈插管。
該研究納入402 例行多排螺旋CT腹部三期增強掃描的患者，由兩個不同的影像科醫師觀察其右側腎上腺靜脈軸位像和三維重建圖像，進而評價右側腎上腺靜脈的情況。
評價要點：可視化程度；右側腎上腺靜脈的直徑與長度；與副肝靜脈和其他靜脈間的關係；右側腎上腺靜脈的位置及與周圍結構間的關係，與下腔靜脈的方向關係。
結果顯示，402 例患者檢出右側腎上腺靜脈338 例（84.1%），其中，有31 例（9.2%）右側腎上腺靜脈與副肝靜脈共幹，右側腎上腺靜脈開口位於胸11~腰1之間。
另307 例患者中，在橫斷面上右側腎上腺與下腔靜脈橫方向關係為向後和向右的佔282 例（91.9%），向後和向左的佔25 例（8.1%）；在垂直面上右側腎上腺朝向下腔靜脈尾側有292例（95.1%），頭側為15 例（4.9%）。
在檢出右側腎上腺靜脈的338 例患者中，右側腎上腺靜脈的長度和直徑分別為平均（3.8±1.7）mm 和（1.7±0.6）mm。
來源：沈松鶴，朱鷙翔，趙森，等. 多排螺旋CT在檢出右側腎上腺靜脈應用價值的初步探討. 中國循環雜誌, 2020, 35: 259-264.
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